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昨天同学领着老父亲来到神经内科门诊看病。说“近一年来父亲记忆力逐渐不好，经常忘记东西放哪，在家里翻箱倒柜找;好几次烧饭忘记时间，家里铝锅烧坏好几个;怀疑别人偷他的东西，于是自己藏起来。”通过查体和实验室及影像学检查，我告诉他“你父亲得来老年痴呆，要长期服药治疗。”那么，什么是老年痴呆呢?
随着人口老龄化的进展，老年痴呆患者逐年增多，概括来说就是出现了记忆、计算、语言障碍、情感、人格以及行为障碍，最终就会影响到社交能力、工作能力、生活能力。老年痴呆的主要表现有哪些呢?近记忆力减退为最常见的表现。我们下面列举了一些老年痴呆常见的症状，有助于大家对这种疾病有所认识。
1、记忆力衰退：尤其是对近期事物的遗忘，是老年痴呆早期最常见的症状。
2、不能完成熟悉的工作：老年痴呆能让曾经的“家务小能手”不见了。
3、语言表达出现障碍：老年痴呆早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。
4、搞不清时间和地点阿：老年痴呆患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。
5、判断力受损阿：老年痴呆会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。
6、理解力下降：老年痴呆早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。
7、将物品或钱错放在不恰当的地方：水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是老年痴呆的一大征兆。
8、情绪或行为的改变：无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。
9、性格改变：糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......老年痴呆很可能会改变一个人的性格。
10、兴趣丧失：有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。老年痴呆甚至会偷走你的爱好，让你对以前的喜好不再有兴趣。
老年痴呆患者往往会死于营养不良、肺部感染及褥疮等并发症。除了药物治疗控制减缓病程外，合理的护理对改善患者生活质量及延长寿命至关重要。老年痴呆症患者的护理应从以下几方面着手。
首先是饮食护理，应多食富含维生素A、维生素C、维生素E及维生素B12的食物。
其次是起居护理，老年痴呆患者应起居有常，同时应该注意天气变化，及时为患者更换衣物，避免受凉或中暑。鼓励患者多参于社会活动，避免整日昏睡。同时还应该密切照看患者，避免走失，防止摔伤或冻伤、烫伤以及触电、落水等。
第三是心情护理，家庭及社会应多给患者关心及帮助，多给患者鼓励安慰，避免侮辱嘲笑患者，经常带患者参加聚会或外出旅游，尽量避免患者独处。
最后，也是最为重要的一条是疾病护理，家属应监督患者按时按量服药，避免误服、错服、漏服或多服药物。对有吞咽困难的患者还应给予特殊饮食，避免过硬或流动性太大食物，并应缓慢喂食，避免呛咳误吸，导致吸入性肺炎或窒息，对长期卧床者要经常翻身拍背，防止褥疮或坠积性肺炎。
(图片源于网络)
作者简介：张利军，上海中医院神经内科
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