股骨粗隆部的骨折好发于于骨质疏松的老年人。骨折以后患者活动困难，并伴有严重的疼痛，畸形愈合后行走受限，以后不得不长期卧床，经常会出现坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，严重时还有可能危及到生命，所以也称为“老年人生最后一次骨折”。对于老年人出现股骨粗隆部骨折，我们一般尽量采取手术治疗，以便患者能够早期坐起甚至下床活动，减少并发症的发生。
一般该种骨折患者手术年龄阶段在60岁到80岁之间，此年龄段的老年患者身体状态尚可耐受手术。
近期，骨伤科入住一位93岁股骨粗隆间骨折的高龄患者，骨瘦如柴，身体虚弱。从影像上看，骨折移位严重，内翻。即使熬过三个月，骨折愈合，下肢也会短缩，不能行走。剩余时间只能卧床，生活难以自理。
我们建议手术治疗，不过得先完善各项相关检查，再评估风险，家属得知此种情况，深思熟虑后表示同意手术。
检查结果既在情理之中，又在意料之外，一个93岁的老人，各个系统都或多或少会有问题，但是这基础病也实在是有点多，一般人不敢轻举妄动。
★★★
但是家属及患者本人表示十分信任，我们更加谨慎对待，先是科内会诊讨论，再麻醉科术前评估。
针对患者各个异常指标，用药调整，为了缩短手术时间，术前下肢牵引，放松肌肉，麻醉后利用牵引床复位固定，原本正常的PFNA手术操作时间需50分钟左右，这次用时缩短到30分钟，在确保做好手术的前提下尽可能缩短手术时间，降低手术风险。
术后复查片子可算是完美的解剖复位，术后第二天伤口干燥，患者精神状态良好，也不敢大意，预防术后栓塞及伤口感染。
高龄患者
这次手术真可谓是，既快，又好，稳定，安全，微创。这个特殊的高龄患者，手术之所以能顺利进行，康复出院，与临床多学科的协同配合紧密分不开，综合能力较强。对高龄骨折创伤患者具有较好的救治能力，已经成功为多位高龄骨折患者实施手术，术后效果理想。
医院始终坚持用精湛的技术，多学科会诊的协作精神，与高龄患者生命同行。始终全面提升医疗服务水平，强化医疗服务质量，进一步满足人民群众日益增长的医疗需求。树牢生命至上的理念，弘扬医者仁心的品格，用医者之术点燃生命之火，以医者仁心展现生命之光，不断为增进人民健康福祉作出新贡献！
我们最高的赞誉
患者的肯定
撰稿：涂其兵
编辑：涂凤莲
审核：王仁忠
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