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中山名医丨髋部骨折是老年人的第三大ld

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统计数据显示,近年来,髋部骨折是老年人常见的严重损伤,成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。

因为老年人骨质疏松,骨骼脆性增加,仅轻微外伤就会造成骨折。有数据显示,老年髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,有一半的老年人会因跌倒远离。

髋部的骨折为何如此可怕?

对于治疗的选择,可能换成任何家属都难以抉择,很多人甚至可能会觉得危言耸听,不就是一个髋部的骨折么?有什么大不了?

如果单纯就手术技术本身而言,任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术,而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病,发生的各种并发症,这才是导致患者死亡的根本原因。

因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。

那有的人可能会说,既然手术有风险,那就别做手术了呗。骨头不是3个月自己也能长上么?那就保守治疗吧,好歹不至于挨那一刀啊。但保守治疗真的就安全么?

很多时候,手术之所以让人害怕,是因为手术的风险都写在了纸上,哪怕万分一的风险医生也会告知您,但不做手术导致的更多风险,却很少有人对您明确的提及。

导致患者死亡的三大并发症

最常见的死亡原因是肺部感染

很多人会奇怪,髋部骨折和肺部感染有什么关系?

简单地说,如果因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。

患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。

最凶险的死亡原因是血栓

骨科医生最怕的就是伤口感染,比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。

这个血栓不是我们平常理解的脑血栓,而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难,很多会在1小时,甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。所以对于肺栓塞,我们能做的只能是预防。

预防最有效的方式是让病人早期的下床活动,只要患者能够自由的活动,加速血液的循环,就能明显的减少血栓发生的可能。

最麻烦的死亡原因是褥疮

髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床,大医院里不现实,只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换,或家属护理不是很专业,这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮,却非常不容易愈合,很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大,最终引发了患者的死亡。

所以,当老人万一发生了髋部骨折,无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。这个选择很难说哪个更高明,不幸发生时,需要医生、患者、家属彼此信任,根据患者的具体情况作出最适合的选择。

关于我们

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医院特邀国际级骨科专家FrancoisBRUCHOU、华西专家李观荣、池雷霆教授、省骨科张中教授、张旸主任,西藏军区总院熊国忠、黄永红教授等数十名骨科专家教授,打造西南片区最大的骨科专家会诊平台,为全川乃至整个西南地区骨科疾病患者带来健康福音

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