点击上方蓝字 1.骨折的特有体征是:
A.局部皮下瘀斑
B.功能障碍
C.反常活动
D.轴向叩击痛
E.局部压痛
2.女,3岁,被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛,X线片检查未见骨折征象,最适宜的治疗方法是:
A.肩肘固定带悬吊
B.外敷药物
C.石膏固定
D.手法复位
E.切开探查
3.男,24岁。在工厂流水线工作时,电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保持方法是用无菌纱布包好放置在:
A.干燥冷藏容器中
B.酒精中
C.福尔马林溶液中
D.生理盐水中
E.冰箱冷冻室中
4.男,14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是:(执助不考)
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨结核
E.骨肉瘤
5.男,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是:
A.坠积性肺炎
B.神经血管损伤
C.骨筋膜室综合征
D.感染
E.急性骨萎缩
参考答案
1.C。解析:记忆题,考查骨折特有体征,有以下三点:(1)畸形;(2)异常活动(反常活动);(3)骨擦感或骨擦音。
2.D。解析:患儿前臂牵拉史,肘部疼痛,活动受限,桡骨近端压痛,X线片检查未见骨折征象,应诊断为桡骨头半脱位。其治疗以手法复位(D对、E错)为主,复位后不必固定(A、C错),但不可再暴力牵拉,以免复发。外敷药物(B错)对桡骨头半脱位治疗意义不大。
3.A。解析:断肢(指)应存放在干燥冷藏容器中(A对),切忌浸泡于任何溶液中,如酒精(B错)、福尔马林溶液(C错)、生理盐水(D错),浸泡在溶液中会使断肢(指)组织细胞变性。医院后,再检查断肢(指),用无菌敷料包裹,放于无菌盘中,置入4℃冰箱冷冻室中(E错)内。
4.E。解析:X线显示骨膜反应,且呈“日光射线”,考虑为恶性骨肿瘤,患者14岁,为骨肉瘤高发年龄,最可能诊断为骨肉瘤。
5.D。解析:患者右小腿骨折,骨外露24小时,最易出现的并发症是感染(D对)。坠积性肺炎(A错)多见于骨折后长期卧床,年老体衰的病人。小腿开放性粉碎性骨折会造成神经血管损伤(B错)和骨筋膜室综合征(C错),但出现的几率不如感染高,并不是其最容易出现的并发症。急性骨萎缩(E错)是损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良,好发于手、足骨折后。
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