骨质疏松症是老年人尤其是老年妇女常见病，人口老龄化促使其发病率逐年升高。据最新统计，我国55岁以上人群骨质疏松症患病率达21．8％，75岁以上人群患病率达48．0％。骨质疏松症的两大并发症是疼痛与骨折，腰背痛的发生率高达70％以上，而脆性骨折是其严重的并发症，其中胸、腰椎椎体压缩性骨折的发生风险最高。
很多患有严重骨质疏松的老年人，打个喷嚏或用力排便时就会不经意间发生脊柱的压缩性骨折，从而出现顽固性的胸腰背部疼痛，导致卧床不起，随之而来的就是褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染这些致命性并发症，导致患者的死亡率和致残率显著增加。如果不积极采取早期手术干预，后果将不堪设想。另外，还有很多老年患者患有不同程度的心、肺、脑等重要脏器功能不全。因此，微创脊柱外科手术便成了老年人骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的最佳选择之一。
专家介绍：
李敬中
副主任医师
骨科硕士脊柱科主任
整体医学临床应用者
医院骨科主任、湖北省骨科协会委员、武汉市创伤协会常委委员、武汉科技大学兼职教授。从事骨科临床工作30余年，对于骨科领域疾病有着丰富的诊治经验。
对骨折创伤、骨病、骨退行性疾病方面积累了丰富的临床经验，尤善于颈椎病、颈腰椎间盘突出、颈腰椎管狭窄、退行性脊柱侧弯、骨不连、创伤后畸形等疾病的诊治。
杨滔副主任医师脊柱科副主任整体医学临床应用者博士后，从事骨科专业24年，熟练掌握椎间盘镜、椎间孔镜等脊柱微创手术技术。获国家博士后基金1项，国家自然基金1项，SCI文章2篇，核心期刊文章十余篇。擅长四肢、脊柱疾病的诊断及治疗。专注于颈、胸、腰椎的退行性疾病的基础及临床研究，在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤和畸形等方面具有丰富的临床经验，尤其擅长腰椎、颈椎复杂手术、翻修手术。
患者程阿姨，年近八十高龄，既往患有冠心病、骨质疏松多年，腰4椎体滑脱病史8年，失眠5年，便秘4年，腹痛病史2年，帕金森氏病6年，偶有精神焦虑妄想症状，尿频尿急，泌尿系感染2年余，（直肠）结肠粘膜及纤维结缔组织内腺癌浸润等等多种常见的老年病及多发病，严重困扰着老人的正常生活。
就在前不久，老人去厕所时不慎摔倒，就是这一摔使得本就脆弱的骨头“雪上加霜”，当即觉得臀部及腰部疼痛不已，即使卧床都不能缓解，翻身都不能，更甭提下地行走，老人为此心急如焚，赶紧让家人送往我院脊柱科进行诊治。门诊医师详细询问了其病史，给予其进行了细心的查体，急查腰椎CT示：胸12椎体骨折，腰4椎体滑脱峡部裂，腰椎退行性变。
图为术前影像资料。
入院后，脊柱科李敬中主任、杨滔主任高度重视，给予其进行细心查体及查看相关影像资料后，明确诊断为“胸12椎体压缩骨折”。考虑到老人年岁已高，且基础病较多，且又有泌尿系感染，肺炎，褥疮，血栓等风险，在与患者本人及家属商量后，决定择日给予其行“胸12椎体压缩骨折经皮椎体成形术”。此微创手术不仅能使老人术后能早期下地活动，而且还可避免长期卧床的风险。
图为术中影像资料。
在征得程阿姨家人同意后，李主任立即组织脊柱科医务人员进行病历讨论，确定手术方案。年4月28日，完善各项术前准备后，由杨滔副主任医师主刀，在局麻+静脉辅助麻醉下给予其行“胸12椎体骨折经皮椎体成形术”。手术顺利进行，且十分顺利。术后第2天，老人立马疼痛消失，复查放射片示：胸12椎体压缩骨折复位良好，无骨水泥渗漏，随后嘱患者放心下地行走。老人真是好比大病重生，喜出望外。
图为术后影像资料。
住院期间，在整体医学理论指导下，李主任运用六维诊疗模式从心理、饮食、运动起居等全方面为其制定了一套针对性的诊疗方案。心理上，采取鼓励安慰法，给予其进行心理疏导；饮食上，叮嘱其要多吃水果及蔬菜，多吃有营养的食物；运动起居上，指导其在床上练习小燕飞活动，练习股四头肌及远端足趾活动等等。现如今，程阿姨在脊柱科医护人员的精心照顾下，已顺利出院，出院前，连连竖起大拇指夸赞道：“北亚专家手到病除，北亚医术就是高！”
据了解，经皮椎体成形术是近十年新兴的微创治疗技术，经皮穿刺椎体后注射骨水泥，可以迅速解除或减轻疼痛，瞬间加固椎体,具有疗效佳、创伤小、恢复快等优点。此外，该技术对椎体血管瘤、骨髓瘤、转移瘤等良恶性肿瘤，亦具有良好的治疗效果。
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