编者提示：叩背排痰是一项基本的护理操作，在植物人托养过程中非常重要，我们应熟练掌握。结合我机构实际情况，制定出我们自己的叩背排痰工作要点。
叩击排痰法是护理学术语、是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，以利肺炎控制，以防肺泡萎缩和肺不张。本文介绍手工叩击排痰法。
叩背排痰适应症
肺炎、痰多的病人、老年人、意识模糊的病人、咳嗽无力的人。
叩背拍痰禁忌症
肺栓塞、急性肺炎、肺结核、咳血、癌症、肺脓疡、头部外伤急性期、颅压升高或癫痫发作时。
目的
1、对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；
2、减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
准备
1、了解患者病情、体力、观察痰的性质和量；了解呼吸道及肺部情况，注意有无缺氧情况；
2、根据病人情况，备弯盘、纸巾、毛巾、手消液、听诊器、枕头等；
3、护士着装整洁、洗手，必要时关闭门窗，置屏风。
叩背基本手法，双手（见视频）
叩背基本手法，单手（见视频）
操作步骤
1、协助患者坐位或侧卧位；
2、操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、以腕关节的力量，以40-60次/分的频率、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等。每次10-15分钟；
3、注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率增加20次/分，喘息、缺氧则应暂缓操作，并予以吸氧。
注意事项
1、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定，应于饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次，若痰多，可增加次数。
2、咳痰前可雾化吸入。
3、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况等。
叩背排痰操作视频
?工作要点
1.扣背排痰目的：是促进痰液排出，保持呼吸道通畅；减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
2.以60±20次/分的频率、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等。我们要求：每次2-3分钟（或每侧1分钟，或每侧60次）。
3.应于饭前30分或饭后2小时，在每次翻身以及雾化后进行操作；操作中应密切观察生命体征和血氧变化，必要时终止。
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