疫情下的居家生活仍在延续，但康复训练需要保持持续性，尤其是早期康复期间，每一天都对最终结果至关重要，今天，就带大家从呼吸训练入手，尝试居家康复训练。
呼吸训练，是保证呼吸道通畅，提高呼吸肌功能，促进排痰和痰液引流，以及加强气体交换效率的锻炼方法。
BREATHE
呼吸训练适合哪些人群？
BREATHINGTRAINING
首先可以明确的一点是，各类人群都可以从规律的呼吸训练中受益。对健康人而言，呼吸训练属于“锦上添花”,改善呼吸能力的同时，提高运动耐力；而对于以下各类特殊人群，呼吸训练更是能“雪中送炭”，帮他们解决一系列问题和不便。
?脑卒中后呼吸能力下降的患者：脑卒中后，由于神经功能损伤，会出现呼吸模式的改变，呼吸肌力量下降、呼吸功能下降与退化，并且由于长期卧床，横膈活动受到限制，肺通气和血液灌流比例容易失调，呼吸训练可以帮助呼吸通畅顺达，保持较高的通气质量。
此外，众所周知的是，吸入性肺炎已经成为卒中后患者的一个重要致死因素，急性脑卒中患者中，肺炎发?率为5%1，而呼吸训练可以加强患者的呼吸肌力量，降低呼吸系统并发症（如吸入性肺炎）的风险。
?老年人：随着年龄的增长，老年人的肺部功能也逐渐下降，表现为更容易出现胸闷、气短等不适，后期甚至会发生睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome，SAS），普通人群SAS发病率为5%，中年以上人群达20%~40%2，长期坚持呼吸训练，可以延缓肺活量的下降，并提高全身的新陈代谢能力，对于延缓衰老大有益处。
?孕妇：在妊娠期间，由于胎儿的生长压迫内脏空间，呼气储备容量逐渐下降，功能残气量减少10-25%3，孕妇都会有不同程度的气急不适。呼吸训练可以帮助孕妈妈改善肺部的通气功能,缓解不适感。
?肺炎恢复期的患者：呼吸训练能提高这部分患者的呼吸效率,增加肺活量,减轻呼吸困难等不舒适的情况,有规律的训练还能够促进排痰,使患者在炎症侵袭中能更快地恢复正常呼吸。
呼吸训练益处多多，下面就为大家介绍几种简单的呼吸训练方法，不挑环境和时间，在家就可以完成：
1
放松式呼吸训练
用一个舒适的姿势半躺在椅子上，手可以放在胸部或腹部；
先呼气，感受胸腔的容纳空间，然后用鼻子吸气3秒，再呼气5秒，吸：呼=1：2；
整个过程匀称平静的呼吸。
2
缩唇式呼吸训练
空气由鼻腔吸入。吸气时紧闭嘴唇，心中默念3秒，之后准备用口腔呼气；
呼气时让嘴唇缩拢，口型像吹口哨一样或鱼口状，深长而慢地呼气；频率根据自己的情况而定，心中默念5秒，吸：呼=1：2；
该训练重复5次左右。
3
腹式呼吸训练
取仰卧位，两膝半屈，使腹部肌肉放松。双手放于腹部（或在腹部放置书本），感受腹部的起伏；
空气由鼻腔吸入。吸气时，有意识地向外扩张腹部至自己最大的极限，胸腔需要保持不动；
用嘴呼气。腹部同时向内收缩至自己最大的限度，请注意胸腔无论在吸气时或呼气时全程是保持不动的；
重复5次左右。
4
通过有氧运动辅助呼吸机训练
通过对上肢及颈部肌肉的训练，有助于缓解呼吸肌疲劳，增强呼吸肌的力量，包括上肢拉伸、举重物训练。通过肌肉链的原理增强呼吸肌，以及其他辅助呼吸机的力量。
5
有效咳嗽和排痰
脑卒中继发肺炎患者，可定时多次深吸气，在呼吸终末时屏息片刻随后稍用力咳嗽排痰，家属在旁可以辅助以五指并拢，向手心微弯曲，呈空心状，手腕用力，快速且规律地自下而上拍打背部，促进分泌物排出，防止坠积性肺炎进一步加重。
居家太久，需要更有趣的训练方式，可以尝试以下几种：
1
吹蜡烛训练
通过吸管吹动摆放在面前的蜡烛，距离从近到远
2
吹口哨训练
吹口哨，维持吹响状态5秒为一次，一组10次，具体次数遵医嘱执行。
3
吹水泡训练
用一根长吸管和半杯水，含住吸管放进水中均匀吹气，一组5次，具体次数遵医嘱执行。
4
转移纸片训练
将一个纸盒分为左右均匀两边，通过吸管吸取一边的小纸片，并在不让纸片掉落的情况下过线，将小纸片运送到另一边，直到把所有的小卡片运送完成为止。
5
吹画训练
在纸上倒上一小滩墨水，患者通过吸管呼气作画，也可以随意发挥。
6
吹气球训练
正确地吹气球对肺活量特别有效，这里吹气球和日常稍有不同，需要深吸一口气至不能再吸，然后屏气对着气球口缓慢吹，吹气不在于吹得快，也不在于吹的多，尽量把气吹出即可。长期坚持有利于减少肺内残余气量，改善肺功能。
参考文献
[1]JohnstonKC,LiJY,LydenPD,etal.Medicalandneurological
