医院二沙骨科程志安教授
导语：程志安教授及其团队-广东省科技计划支持项目《老年性骨与关节疾病社区服务平台的构建与健康管理》立足于传播更多骨与关节疾病预防保健方面知识，希望更多的人受益。欢迎大家 尿钙、磷、镁，老年性骨质疏松症尿钙、磷在正常范围，尿镁略低于正常范围。
血清25羟维生素D3和1，25双羟维生素D3
2．X线检查
只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30％以上时，X线才有阳性发现。
3．骨矿密度测量
骨密度检测：单光子吸收测定法（SPA）、双能X线吸收测定法（DEXA）、超声波定量（QUS）、定量计算机断层照相技术（QCT）等。目前DEXA为临床上广泛应用和接受的方法，该法较准确，重复性好，而且较为经济。
4.CT与MRI检查有助于确定骨质疏松骨折椎体的完整性，了解是否存在椎管容积的改变以及脊髓受压等情况，并鉴别新鲜与陈旧性骨折。
骨密度检查是临床上判断是否存在骨质疏松的一种基本手段，但是我们做骨密度检查是否还有其他用途，我们怎样确定一个人是否应该做骨密度检查，又怎样去阅读一份骨密度报告单以及了解判断骨折的风险呢？
骨密度检测的作用是什么？
随着我国经济的发展，医院设备条件的逐步改善，骨密度检测目前已经广泛运动于临床，其中双能X线吸收测定法不仅准确、重复性好，而且价格适中，临床上应用广泛。超声波定量检测设备体积小，携带方便，广泛应用社区服务中骨密度的预测。
骨密度检测作用主要有三方面：（1）早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；（2）对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生；（3）病情随访及疗效评价。
骨质疏松症通常以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈、大转子、股骨干及wards三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪的计算机系统会根据病人资料与同龄人的平均值和健康（30～35岁）年轻人的骨峰值自动算出T值和Z值数据，因此T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度（BMD）与健康30～35岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值。Z值是将你检查所测得的BMD与你同龄人群的BMD作比较。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。
骨密度测定临床指征有哪些？
医学的发展为骨质疏松症提供了一整套科学的检查、预防和治疗方法，特别是骨密度仪的广泛应用，为骨质疏松症的早期诊断、早期治疗提供了必要的保证。只要大家把骨质疏松症当作是一种与心脏病、糖尿病、脑血管病同等严重的疾病看待，定期进行骨密度测定，一旦发现骨质疏松就及时进行治疗，那么，骨质疏松症是可以有效防治的。一般来讲，以下人群需要检测骨密度：
1.女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素；
2.女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素；
3.有脆性骨折史或／和脆性骨折家族史的男、女成年人；
4.各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人；
5.X线摄片显示已有骨质疏松改变者；
6.接受骨质疏松治疗进行疗效监测；
7.有影响骨代谢的疾病和药物史（详细请向各专科医生咨询）；
8.长期不良生活习惯史（如长期大量饮酒、喝浓茶与浓咖啡等）。
(特别说明：文中部分和内容来源于网络AAOS，谢谢原作者）
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