心衰病友，如何安度春节

典型病例:

68岁的周爹爹患有冠心病、心脏扩大、心衰、高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病，每年都会隔一段时医院（医院）住院调理。

1月26日凌晨，因前日感冒，周爹爹出现剧烈咳嗽，一旁的妻子被吵醒，发现他面色青紫，烦躁不安，急促呼吸，大汗，立即叫醒家人，由急救医院（医院）东院内三科抢救治疗。医师彭川漫接诊，经检查发现其血压高，口唇发绀，双肺满肺干湿性啰音及哮鸣音，心界扩大，心率很快，双下肢重度凹陷性浮肿。考虑慢性心衰急性发作，立即予以吸氧，心电监测，镇静，利尿，扩管降压，强心等处理，约1个小时后，周爹爹症状明显改善，呼吸顺畅，能和家人正常交流。

东院内三科每年收治心力衰竭住院患者约人次，其中多为反复住院的老年病友。像近期寒冬冰冻天气，医院收治的心衰病友比往年明显增加。

??心衰发病有诱因

东院内三科主任罗亦斌表示：心力衰竭（简称“心衰”）是心血管疾病发展到晚期出现的一种临床综合征。该病多由冠心病，糖尿病，高血压等原发疾病引起。

除了天气变化，心衰的诱发常常有以下几点原因：

一是感染，如呼吸道感染，是寒冷季节心衰发作的常见原因；

二是过度的体力活动或情绪激动；

三是严重的心律失常，如房颤、室上速等；

四是贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多的摄入钠盐等；

五是由于洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄；

六是其他疾病，如甲亢，肺栓塞等。

因此，要早期预防诱发因素，一旦发病，也要针对诱发因素采取相应治疗。

??规范系统治疗是改善预后关键

心衰需要规范的治疗，系统的管理，日常生活中需要注意以下几点：

首先，预防呼吸道感染：

易反复发生呼吸道感染患者，应在寒冷季节提前接种流感病毒疫苗和使用增强抵免疫力的药物。

其次，监测体重：

每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2KG以上，应考虑已经有水钠潴留（隐性水肿），需要利尿剂或增加利尿剂的剂量。

第三，控盐控水：

心衰急性发作班有容量负荷过重的患者，要限制盐摄入小于2g/天。严重心衰病友液体控制限制在1.5-2.0L/天。

第四，注意营养和饮食：

适宜摄入低脂饮食，戒烟戒酒，肥胖病友应当减轻体重，严重心衰伴有明显消瘦者，给予营养支持治疗。

第五，要合理休息和适度运动：

症状严重时卧床休息，多做被动运动，以预防深静脉血栓形成；临床症状改善后在不引起症状的情况下，鼓励体力运动，以防止肌肉萎缩、坠积性肺炎，压疮等，改善活动耐量。

第六，定期随访：

心衰的治疗是一个长期的过程，病情稳定时也要每隔3-4周必须到门诊就诊，根据病情是否需要调整药物治疗方案，并定期进行心脏彩超，心电图，电解质等检查。

第七，坚持服用药物：

按照医生的嘱托，按时服药治疗心衰及原发病的药物，如降压药，降糖药等，切不可根据自己的判断随意停用或者调整药物。

??心衰发作的家庭急救

如果在家中心衰发作，不要慌张，可采取以下措施：

一、嘱咐患者镇静，不要紧张。情绪激动可增加心肌耗氧，进一步加重心衰的病情。

二、病人采取坐位，双腿自然下垂。可减少回心血量，减轻心脏的负荷。

三、家中如有氧气立即进行吸氧。

四、用药可舌下含服硝酸甘油，速效救心丸等。部分轻微的心衰发作可经过家庭急救等方法缓解，绝大多数医院，由专科医生指导抢救。

专家简介

罗亦斌

主任医师

东院内三科主任

罗亦斌，硕士研究生，东院内三科主任，主任医师，长沙市医学协会心血管内科专业委员会委员，医院进修学习。从事临床工作20余年，具有丰富临床经验和科研能力。

擅长高血压，冠心病，心力衰竭等疾病的诊治。

-

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

白癜风治得好吗
ios开发

转载请注明：http://www.xijiej.com/zqgfy/1442.html