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1．急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是
A．高血钾
B．低血钾
C．高血磷
D．低血钙
E．低血钠
2．以下哪项不是糖尿病的典型症状
A．多食
B．多饮
C．多尿
D．体重下降
E．多汗
3．肾性高血压最常见于下列何种疾病
A．肾小球肾炎
B．肾盂肾炎
C．肾结核
D．肾癌
E．肾动脉狭窄
4．诊断甲亢最有价值的体征是
A．皮肤湿润多汗、手颤
B．阵发性心房纤颤
C．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D．收缩压升高、舒张压降低、脉压增大
E．窦性心动过速
5．高血压伴有低血钾应首先考虑
A．原发性醛固酮增多症
B．皮质醇增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．继发于慢性肾炎的高血压
E．肾动脉狭窄
6．心房纤颤最常见于
A．冠心病
B．风心病二尖瓣狭窄
C．高血压性心脏病
D．甲亢性心脏病
E．缩窄性心包炎
7．引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是
A．肺部广泛炎症
B．慢性支气管炎
C．肺源性心脏病
D．上呼吸道阻塞
E．慢性阻塞性肺疾病
8．骨折病人长期卧床可发生
A．脂肪栓塞
B．创伤性关节炎
C．损伤性骨化
D．缺血性骨坏死
E．坠积性肺炎
9．胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为
A．动脉导管未闭
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
10．主要用于预防支气管哮喘的药物是
A．异丙肾上腺素
B．氨茶碱
C．特布他林
D．色甘酸钠
E．肾上腺素
11．夏季某日，在某饭店参加婚宴的宾客中有30余人从餐后2小时开始陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，调查表明这是海产鱼虾引起的食物中毒事件。引起中毒的最可能的致病菌是
A．变形杆菌
B．葡萄球菌
C．沙门菌属
D．副溶血性弧菌
E．肉毒梭菌
12．判断小肠有无破裂的最有价值的检查方法是
A．CT
B．X线
C．腹腔穿刺
D．B超
E．物理学检查
13．下列梗死中，属于液化性坏死的是
A．肺梗死
B．脑梗死
C．肠梗死
D．肾梗死
E．脾梗死
14．肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效考核首先要看
A．痰菌转阴
B．症状消失
C．X线空洞闭合，炎性阴影消失
D．血沉正常
E．血清结核抗体阴性
15．下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因
A．TSAb
B．TSBAb
C．TGI
D．TPOAb
E．TgAb
16．胎盘发育过程中形成母体面的是
A．包蜕膜
B．真蜕膜
C．叶状绒毛膜
D．底蜕膜
E．羊膜
17．良性肿瘤对机体影响最大的因素是
A．生长部位
B．生长速度
C．组织来源
D．生长时间
E．体枳大小
18．关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施不正确的是
A．增加户外活动
B．提倡母乳喂养
C．生后2周即应补充维生素D
D．每日补充维生素D1OOOIU
E．及时添加食物
19．卫生服务需求的正确描述是
A．由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B．由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C．由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D．由需要转化而来的需求和没有需要的需求
E．由需要转化而来的利用和没有利用的需求
20．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不正确的是
A．血液采集费
B．血液储存费
C．血液检验费
D．不用交费
E．血液分离费答案与解析：1．A
高血钾是急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱。
2．E
糖尿病典型症状三多一少，多饮、多食、多尿，体重下降，通常不伴有多汗的症状。
3．A
肾性高血压最常见于继发性高血压，在众多肾性高血压中，以慢性肾小球肾炎为最重要的病因。
4．C
甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征性标志，不见于其他甲状腺疾病。其余选项均是非特异性指标。
5．A
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质病变致醛固酮分泌过多所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征。
6．B
二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。
7．A
I型呼吸衰竭是由于多种疾病引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变的综合征状。见于肺部广泛炎症、重度肺结核、弥漫性肺间质纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征
（ARDS）等。
8．E
长期卧床不起的骨折病人，易发生坠积性肺炎，特别是老年体弱和伴有慢性病的患者，有时因此而危及生命；严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍，形成压疮。
9．A
胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区，动脉导管未闭时在此部位可闻及连续性杂音，触诊为连续性震颤。
10．D
色甘酸钠为一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防哮喘的发作，而其余四种药物均为平喘药物，用于哮喘发作时的治疗。
11．D
①沙门菌食物中毒：食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，临床表现的特点：开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现腹泻、腹痛。腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。体温38～40℃。
②副溶血性弧菌食物中毒：食品主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现：初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或痉挛（阵发性绞痛），继而腹泻，每天5～10次，粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。
③葡萄球菌肠毒素食物中毒：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤，以呕吐为其主要特征，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。
④变形杆菌食物中毒：食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。
12．C
本题易误选X线，故选为易错题
13．B
凝固性坏死好发部位：心、肝、脾、肾等实质器官，因这些组织含蛋白质丰富，特殊类型：干酪样坏死发生在结核病灶。液化性坏死好发部位：脑、脊髓、胰腺、化脓菌感染等。
14．B
此题易误选C。抗结核治疗有效不一定痰菌消失，因为闭合和阴影消失要一段时间，血沉影响因素太多，而血清结核抗体转阴性需要时间太长。
15．A
Graves病（简称GD）是器官特异性自身免疫病之一。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（TRAb）。TRAb有两种类型，即TSH受体刺激性抗体（TSAb）和TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，
导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。TSH对TSH受体（TSHR）的刺激受下丘脑．垂体．甲状腺轴的负反馈调节，保持甲状腺激素产生的平衡。但是TSAb对TSHR的刺激没有这种调节机制，导致甲状腺激素过度产生。所以，TSAb是甲亢的致病性抗体。TSBAb与甲状腺细胞表面的TSH受体结合，占据了TSH的位置，使TSH无法与TSHR结合，所以产生抑制效应，甲状腺细胞萎缩，甲状腺激素产生减少。
16．D
受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜为胚囊着床部位的子宫内膜，以后发育为胎盘的母体面；包蜕膜是覆盖在胚囊表面的蜕膜；真蜕膜是底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。羊膜是附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜。
17．A
此题易误选E（体积大小），考虑到良性肿瘤的主要表现为局部压迫和阻塞症状，故体积越大局部压迫和阻塞症状越严重。此种考虑不全面，如果肿瘤发生在皮肤表面，体积大小都只是压迫皮肤，对机体的影响没有什么区别，而颅内的良
性肿瘤，即使体积不大，但其可压迫脑组织，阻塞脑室系统而引起颅内压增高等相应的神经系统症状。此二者的区别主要在于肿瘤的生长部位而不是体积。良性肿瘤分化较成熟，生长缓慢，在局部生长，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。这些症状的有无或者严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发变化有关。例如体表良性肿瘤除少数可发生局部症状外，一般对机体无明显影响；但若发生在腔道或重要器官，也可引起较为严重的后果，如突入肠腔的平滑肌瘤，也可引起严重的肠梗阻或肠套叠；颅内的良性肿瘤，可压迫脑组织，阻塞脑室系统而引起颅内压增高等相应的神经系统症状。故良性肿瘤对机体的影响主要取决于良性肿瘤的生长部位。
18．D
营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，可以自愈。有研究证实日光照射和生理剂量的维生素D（IU）可以治疗佝偻病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素DIU是治疗和预防本病的关
键。此外增加户外活动、提倡母乳喂养、生后2周即补充维生素D、及时添加辅食都可间接预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
19．D
20．D
公民临床用血时不是不用交费，根据《献血法》第十四条公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。
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