PFNA术
让98岁老人髋部骨折处复位
一周前，98岁高龄的张奶奶在家洗衣服时不慎跌倒，右髋部疼痛，经人推荐转入我院，查髋部X线示：右股骨粗隆间骨折，这个情况对于近百岁的张奶奶来说可谓是相当严重。
住院后，骨科创伤主任赵鸣及团队接待了他们，诊断建议为张奶奶实施手术。家属很是担忧，对于手术存在疑问，第一担心张奶奶这么大年纪是否能耐受手术；第二疑虑老人家还能否站起来走路。赵鸣主任、毛立科副主任详尽地介绍了手术，细致为张奶奶家人答疑解惑，家属几经商量，同意做手术。
张奶奶入院第四天即在手术室椎管内麻醉下行PFNA术，手术从皮肤切开到缝合皮肤花费不到三十分钟，手术切口微创，术中无明显出血，手术又快又好的完成了。
股骨粗隆骨折有髓内及髓外两种固定方式。PFNA术是股骨粗隆间骨折髓内固定装置中的一种。生物力学证实：髓内固定系统较髓外系统力臂短，比髓外固定更稳定。PFNA坚持AO坚强内固定的理念，生物力学稳定，其适用于绝大多数股骨粗隆骨折。PFNA为中心型固定，受力分散均匀，而且基本上不受小粗隆股骨矩破坏的影响。因为其受力由髓内钉主钉分散承担，股骨矩的完整与否关系不大。而且其具有手术创伤小、程序步骤简化，缩短了手术时间、出血量少等特点。“其实我们家里人觉得赵主任、毛主任值得信任，希望能不让老母亲那么疼，我们姐妹几个商量要万一老母亲不能动了我们就轮流好生照顾。真是没想到，真是没想到，技术太好了！太感谢了！医院！“张奶奶的小女儿说道。小编去看望张奶奶时，伤口愈合很好，胃口很好，精神抖擞，嘴里不停地说着谢谢。赵鸣主任介绍说，髋部骨折选择保守治疗往往会增加高龄老人死亡率，根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，也就是说骨折后，一年内有一半的老年人会永远离开这个世界。对于老年人的粗隆间骨折治疗是比较棘手的，尤其对于这种各种脏器都在走下坡路的高龄老人，大多数患者家属认为手术风险太高了，选择保守治疗。但殊不知保守治疗更容易引起并发症，更容易造成不可挽回的伤害。民间流传“七十不留宿，八十不留饭，九十不留坐”的俗语。老人年纪大了，很容易受伤，股骨头摔折了本就是件棘手的事，这要是在以前，骨折足以令老年人在床上渡过余生。现在，随着医疗技术水平的不断提高，高龄老人手术不罕见，高龄早已不再是骨科手术的“禁区”，内科专业及临床医技的术前评估及指导，麻醉科术中娴熟的配合，骨外科精湛的技术，以及微创手术大大方便了患者的康复。
医院创伤科及时更新技术手段，不断进取，发展迅速。微创手术已经占了手术比例的大多数，手术损伤小，患者恢复快，早期功能锻炼，减少并发症，降低死亡率。即便如此，为了更好地造福周边的老百姓，打造新华骨科的金字招牌，创伤科仍不断的在提升自己的技术，完善不足，砥砺前行。
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