据新加坡总理公署23日公告，新加坡前总理李光耀因病于当天凌晨3时18分点去世，享年91岁。而早在一个多月以前，李光耀就因严重肺炎被送入院治疗。殊不知，老年人患肺炎，尤其是高龄老年人，可谓“九死一生”。
文/记者刘汝佳
老年肺炎是老年人的致命“杀手”
距离李光耀2月5日感染严重肺炎医院接受治疗至今一个多月，病情不断进一步恶化，期间也曾传出李光耀病逝的乌龙事件。实际上，肺炎这种常见的呼吸道感染性疾病困扰着全世界很多老人，确实是老年人很致命“杀手”。
最终，经过一个多月的治疗，李光耀也没有从老年肺炎中抢回自己的生命，殒命其手。
肺炎在全世界范围内，无论发达国家还是发展中国家都是老年人感染性疾病导致死亡的首位原因，这也是李光耀去世的直接原因。
医院心内科主任医师吴海云告诉记者，在中国，50~65岁老人之中，每年每人就有1人患有肺炎;75岁以上老人，每年每人之中就有5~6人患肺炎，是50~65岁老人的5~6倍。而肺炎也是导致老年人死亡的最常见感染，如果超过80岁并且患有肺炎，那么很有可能就同李光耀一样，成为“九死一生”的致命疾病。因其在老年人中患病率高、死亡率高，老年肺炎也因此被称为老人的“死亡丧钟”。
医院感染科主任医师朱光发说，导致老年肺炎发病率和死亡率高的原因，客观上是因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，各重要脏器功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病。主观原因，则是诊断延误和治疗措施不当。
此外，老年肺炎发病痛苦相对较少，大多患者休克而死，这也是老年肺炎被称为“老年之友”的另外一个“正面”原因。
李光耀在患病期间收到的新加坡人民的祝福
老人患肺炎与年轻人不同
一般情况下，年轻人患肺炎会有比较明显的一系列症状，如发热、咳嗽、咳痰呼吸困难等，但是老年人患肺炎却并不如此，往往肺炎会来的悄无声息。
吴海云介绍，老年肺炎的起病往往都很隐匿。它的起病常有以下两种表现之一：最常见表现为患者健康状况逐渐恶化，包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、精神萎靡、突然摔倒，这些表现对肺炎均非特异性，另一表现为基础疾病的突然恶化或恢复缓慢，如心衰在适当治疗中仍复发或加重，当肺炎的病原被有效控制后，另外的条件致病菌又会发生，故肺炎的发生时间和持续时间均较难确定。
此外，老年肺炎的症状也不典型，老年肺炎患者常无咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，老年人咳嗽无力，痰多为白粘或黄色脓性，易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加，呼吸急促或呼吸困难，与呼吸道症状轻微或缺如相反，全身中毒症状则较常见并可早期出现。
朱光发介绍，老年肺炎患者典型肺实变体征也很少见。国外有文献报道，放射影像学诊断肺炎的患者只有1/4在相应区域可闻及细湿啰音，49%的患者在肺的任何部位都听不到湿啰音，16%的患者在相应部位可听到干鸣音、喘鸣音或呼吸音减低，没有异常听诊发现的占肺炎患者的25%。
吴海云说，尽早发现肺炎也是“救命”的机会。老年肺炎，越早发现治疗效果越好，当出现任何食欲减退、厌食、倦怠、突然摔倒此类较平时异常的症状时，应该要考虑到时患有肺炎，医院就诊，以免耽误病情。
长期卧床的老人应该经常变换体位预防肺炎
预防肺炎，老人需谨慎
老年人免疫机能相对较低，如发生上呼吸道感染或流感，很容易引起肺炎;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的很多，其免疫机能减退，也容易合并肺炎;老年人因脑血管意外、外伤、衰老而长期卧床，也容易患老年人肺炎。
因此，老年人预防肺炎非常重要。吴海云说，往往那些看起来体格消瘦的老人更容易老年肺炎，越是营养不良的老人越如受到肺炎的侵袭，所以老年人一定要加强营养，减小患肺炎的几率。并且，老年人更应适当活动锻炼，以增强体质。另外，有慢性病的老年人要积极治疗原有的慢性病，对长期卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，以免发生坠积性肺炎。而吸烟者要坚决戒烟，在感冒流行季节，老年人应少去人多拥挤的公共场所。
此外，对年老体弱、经常容易发生呼吸系统感染的老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感。吴海云告诉记者，目前，接种流感疫苗是被证明比较有效的预防方法，因为患流感经常会合并肺炎，阻断患流感的机会就会大大降低老年人患肺炎的几率，建议老年人每年接种1~2次。
除流感疫苗以外，接种肺炎球菌疫苗也是一种预防肺炎的方法，一半以上的肺炎都是由于感染肺炎球菌引起的，但是疫苗质量以及预防价值目前还有待考证。
Tips.老年严重肺炎的自测CURB-65
C-意识模糊
U-血尿素氮7mmol/L
R-呼吸频率≥30次/分
B-血压高压90mmHg或低压≤60mmHg
65-大于65岁
※符合以上任意三条，都要考虑患有严重肺炎，应及时就医
(本文为《科技生活》周刊专栏文章，编辑/吕择，版权作品，谢绝转载。合作联系北京专治白癜风医院白癜风怎么引起的原因
推荐文章
热点文章
