我们中国社会目前已经步入一个老龄化社会，老年人口在我们全国人口中所占的比重也是越来越多,老年粗隆间骨折往往是由于高龄、骨质疏松、不幸跌倒等原因造成。由于老年人基础病多，得这种骨折后合并、并发症较多，在医学专业上又称之为“死亡骨折”，今天医院骨一科，让这里的专家，来给大家普及一下老年粗隆间骨折专业知识。
《健康博士提醒》问题一：老年粗隆间骨折的病因？
粗隆间骨折亦称转子间骨折，常见于老年病人，尤其是骨质疏松的老年人以及长期卧床的病人，更容易发生骨折，骨折发生后容易产生一系列临床并发症，根据骨折的类型和病人体质，需给予正确的合理治疗方案。
骨折多为间接外力引起，如突然扭转，跌倒时产生的下肢应力，肌肉突然内收和外展，或直接受到外力撞击均可以发生骨折，骨折多为粉碎性，移位明显，下肢短缩，软组织肿胀畸形，造成患肢的肢体疼痛和功能活动受限。
问题二：老年粗隆间骨折的临床表现？
患者具有明确外伤史，受伤后局部肿胀疼痛，畸形站立和行走困难，被动活动时疼痛加剧，骨折移位明显的，被动活动可闻及骨擦音和骨擦感。大粗隆部位软组织肿胀比较厉害，局部的压痛明显，伤肢可以短缩，肢体的远端位于外旋内收畸形位。
问题三：患病后临床检查是有哪些？
检查可分为影像学检查和体格检查，影像学检查包括：普通X线片，CT及三维CT，髋关节核磁共振（MRI）,一般骨折平片即可明确诊断，但对于特殊类型及不完全骨折，由于骨折无明显移位，仅有不规则裂隙，，平片上不能清晰显示骨折，此时需增加辅助检查手段，进一步确诊。CT检查可明显增加非移位骨折的正确诊断率，对髋部骨折后出现疼痛，症状不明显者，需加强体格检查和髋关节部位的CT扫描。核磁共振检查相对敏感度较高，对于股骨颈基底部及嵌插型骨折更具有明显优势，甚至很多患者可以站立和行走，如合并意识不清和老年痴呆患者，往往不能正确表述受伤部位，体格检查又不能配合者，此时需进行核磁共振检查，已防漏诊贻误治疗时机。
问题四：患病后都有哪些治疗方法?
根据患者年龄和个体情况，以及骨折的类型，可选择手术治疗和非手术治疗，对于骨折无移位者，骨折相对稳定，病人体质较差，无法接受耐受手术和麻醉者，可选择非手术治疗。有严重的内科疾病，经治疗后机体症状无改善，3月内有心肌梗塞、脑梗塞，脑出血，手术风险大，可先用患肢牵引，支具固定等方式治疗措施。
手术治疗可选用空心螺钉固定，优点是创伤小，但固定强度相对较差，患者不能早期下床活动，老年人长期卧床易出现坠积性肺炎，褥疮，下肢静脉血栓形成，纳差，便秘等并发症，需慎重选择使用。目前最常采用髓内钉固定技术，如伽马钉，PFN,/PFNA,此种治疗方法优点是创伤小，固定可靠，患者手术固定后，易于护理，减少痛苦，提高生活质量，减少护理成本，术后当日即可床上翻身活动，下肢非负重活动，减少卧床并发症，对于骨质较好者，有望早期在支具保护下下床活动。
问题五：怎样才能降低老年髋部骨折风险呢？
我国逐渐进入老龄化社会，老年髋部骨折病人越来越多，老年患者合并各种内科疾病的概率相对较高。手术耐受能力相对来说也不乐观。如果长期卧床发生各种并发症的风险大大增加，甚至危及患者生命。术后1年死亡率高达30%。越来越多的研究表明，老年髋部骨折如果决定手术，尽可能在伤后24-48小时内手术。医院骨一科是商丘市重点学科，开展了“老年髋部骨折绿色通道”。“绿色通道”的建立提高了急救效率，减少患者致死率和致残率，这是多科室参与，从患者发病、入院，检查，各项术前准备到手术治疗，均争取在48小时之内完成，切实为老年骨折的治疗争取宝贵的治疗时机，为减少患者痛苦，提高患者生活质量提供了坚实的保障。
问题六：怎样才能预防骨质疏松减少老年髋部骨折呢？
首先是饮食上要注意营养均衡，合理膳食，低盐低脂饮食，适当量的蛋白质，积极体育锻炼，帮助恢复骨质疏松，多晒太阳，养成良好的生活习惯，平常防止跌倒损伤。
有这样一种职业，可以用这些词来形容他们——仁心、仁术、视病人为亲人。他们是生命麦田的守望者，牵动无数人的健康和生命，观众朋友们，今天就跟我们的镜头去了解一下。
《名院名家》敬佑生命救死扶伤甘于奉献大爱无疆
医院骨一科副主任——韩峰
他叫韩峰，医院骨一科副主任主治医师，从事骨科医疗工作10余年，毕业于河南大学医学院。擅长四肢复杂骨折，关节内骨折、损伤的诊断及治疗，脊椎损伤，椎间盘突出症，骨质疏松症，率先在豫东地区开展关节镜微创手术。
韩峰：“年毕业以后，一直从事外科临床工作，工作20年来，受到很多帮助，让我学到更多的知识，更精湛的业务技术，更好的为患者服务。”
他经验丰富，医术精湛，从业10余年来，治疗骨病患者上千例，帮助患者摆脱病痛。得到了患者和家属的极高赞誉和信任。
患者家属：“来时小孩玩滑板摔的，摔断了胳膊，韩主任晚上值班。马上就给开卡检查，查过之后每次就过来看，又给接骨。早上起来查房他也是过来问问，给捏捏看看抬抬检查检查，关心特别好，就像照顾家人一样。”
韩峰：“病人把生命交给你，你必须放弃一切的杂念，把病人的一切放在前面，你才能把病人治疗好。”
他从业期间一直秉承努力学习自己的专业技术，用最好的专业技术，最好的服务去服务患者。曾先后赴郑大一附院，医院，医院进修学习，临床经验丰富，曾先后在国内期刊上发表论文数篇。一直本着专人专病专方的治疗理念，根据不同的患者不同的症状，去研究不同的治疗方案。
韩峰：“当我们面对患者的时候，无论年龄、性别、职业和贫富。我们都是肩负救死扶伤责任的崇高职业。工作10几年，我深刻的体会到了什么是人命关天！需要我们用医德、医术、仁心、来为每一位患者付出。能够帮病人解决病痛，我觉得是一个很骄傲的职业。”
《惠民动态》医院——把医院"搬"到手机上
移动医疗时代已经来临，为创造全新的医疗服务模式，医院本着以患者为中心，为了广大患者方便看病，开通了医院——河医院
