刘老太，今年79，因擦柜子从高处坠落而躺在地下动弹不得。家里几个儿子一听到这个消息，立刻从各地往回赶。由于小儿子和刘老太一起住，因此他第一时间把她医院。
经诊断，刘老太发生了股骨头骨折。考虑到这个骨折是嵌插型的、相对比较稳定，因此医生给出手术或者保守两个方案的建议。
第二天，几个儿子到齐了之后，大家谁也拿不定主意，是手术、还是保守。于是，大家又一起去找主治医师咨询。
到了医生办公室，他们几乎又重复问了前一天问过的问题。其实，这也不奇怪。换位思考，老百姓其实很多时候很难搞懂医生的建议。
因刘老太年事已高，即便家里决定做手术，医生也是比较担心的。毕竟，年龄大的人，看上去可能没什么事。但是，这就像一台开了百年的汽车一样。如果不坏，大家根本看不出来哪里有问题。可是，如果仔细检查，就会发现几乎没有好的零件。人也一样，到了岁数，各个器官自然会退化。就单一器官来讲，可能问题还不是那么明显，但如果每个器官都有小问题，则风险会直线上升。
正因为这样，医生只能给家里建议，而不能为他们做决定。但利弊得失，医生已经反复说明白了：如果手术，将要面对围术期的麻醉意外、出血、感染以及突发心脑血管意外等等风险，但人很快就能下地，器官功能不会因为卧床而下降；如果不手术、采取保守策略，卧床时间长了，器官功能进一步退化，很有可能没等到骨折愈合、人就没了。
经过再三讨论，家里几个儿子决定为母亲拼一把。毕竟，一旦围术期没有这些风险出现，母亲可以很快康复，家里人也都能回归正常的生活。如果老太太一直卧床，家里谁也别想好好过日子。
既然家里决定做手术了，医生就开始按照手术进行术前准备。由于刘老太是高龄患者，必须请麻醉科术前把关。必要时，还要麻醉科帮着一起调整患者的各项生命机能。毕竟，在手术中的安全都掌控在麻醉医生手里。
好在刘老太干了一辈子活，身体条件比同龄人要好得多。除了有轻微高血压和冠心病外，抽烟是相对特殊的情况。
按照择期手术的准备标准，术前需要禁烟8周，才能明显改善肺功能、减少肺部并发症。然而，手术每推迟一天，刘老太就要卧床一天；每卧床一天，刘老太的身体机能就要退化一些。尤其是肺功能，相关一些研究表明，卧床几天就足以发生坠积性肺炎。一旦发生肺炎，不仅可能失去手术机会，还可能危及生命。
为了能让刘老太在术前最大化改善肺功能，麻醉医生叮嘱骨科医护：要给她预防性口服抗生素、雾化吸入以及排痰训练。除此之外，还让家属去买了几个气球。
听到医生让买气球，家属一度以为卖气球的是麻醉大夫家亲属。因此，当天就没去买。
然而，麻醉医生第二天再去访视的时候发现了这个问题。一问家属，家属支支吾吾。发现家属的疑虑，麻醉医生认为有必要解释清楚。否则，有可能就因为这点儿小细节而引发矛盾。
麻醉医生介绍说，吹气球主要是为了让肺部萎陷的或者不工作的肺泡张起来；另外，小气道开放了、肺泡张开了，有利于排痰，避免痰坠积。从专业角度来讲，只有当肺泡张开的情况下，肺泡表面物质才会释放，才能很好的起到避免肺泡萎陷的作用。
听到医生的讲解，家属不好意思的笑着说：我们还以为医生也要搞第二产业呢。
在此，呼吁广大患者或者家属，一定要相信医生。看病过程，就是一个互信过程。互信，才能达到最大利益。
参考文献：1.谌通.吹气球肺功能锻炼法对老年腹腔镜手术患者术前肺功能及术后肺部相关并发症的影晌[D].吉林大学,.2.周艳刚.吹气球有助恢复肺功能[J].养生保健指南:中老年健康,(7):40-40.3.钟晓蓉.术前禁烟可降低外科并发症的发生机率[J].中国循证医学杂志,,2():-.推荐阅读：
《全身麻醉期间过敏性休克带来的挑战》《围麻醉期全身麻醉突发过敏性休克的危害》《面对苏醒期躁动，如何从容应对？》《围麻醉期突发局部麻醉药急性中毒》《围麻醉期应用丙泊酚突发性幻觉》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
