3.评估痰液颜色、性状、量。
①看痰色：正常人少量的痰液呈无色或灰白色粘液样
②看粘度：脓性痰＞粘脓性痰＞粘液痰。当痰粘稠度增高时，呼吸道膜清除率也随之降低。
二．对患者和家属宣教
讲解扣背排痰对于预防术后肺部感染的重要性，加强与患者及家属间的交流，引导患者及其家属正确认识其重要性，克服恐惧疼痛的心里。
三．扣背时间选择
宜在餐前30分钟或餐后2小时进行治疗，治疗前20分钟雾化吸入，治疗后5～10分钟咳痰效果更佳。
四．取合适的体位
取坐位
若体力不支，可取侧卧位，扣一段时间后再转换另一侧
五．人工排痰方法
五个手指,手掌并拢成弓形手，以腕部为支撑点叩击病变部位，正确的击打产生空气振动，形成一个空而深的声音。频率:为3~5次/秒，有节奏地进行叩击，根据患者的反应调节，同时鼓励患者配合咳嗽。部位:由下向上、由外向内。叩击时避开脊椎、胸骨、肩胛骨、肝、肾等部位。时间:依患者的病情而定，一般持续3~5min。
六．震动排痰仪的使用方法
让患者取坐位或侧卧位，护士一手握叩击手柄，一手按紧叩击头，使叩击头与皮肤紧密接触，自下而上，由外向内。叩击头上的箭头始终向着主支气管方向，由周围到中央向肺门匀速移动叩击头，遍布整个肺野，避开胃及心脏；每次为10—15min。根据患者的年龄、体质及病情选择振动的频率15-30Hz，3-4次/d，操作前听诊两肺呼吸音以及查看胸部X线检查结果，叩击头可在痰液多的部位作用时间稍久一些。
七．指导患者有效咳嗽的方法
1.分段咳嗽：连续、小声咳嗽。该方法排痰效果差，但适合术后患者；2.发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。该方法可减少外源性刺激，减轻患者痛苦；3.爆破性咳嗽：先深吸气而后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
注意：有切口者，双手按于切口两侧，以减轻疼痛。也可让患者取屈膝仰卧位借助腹肌力量咳嗽。
小结：有效而正确的肺部排痰是预防肺部感染必要的措施，这需要医护人员和患者及家属的共同协作，看了这篇文章您学会如何有效地为患者排痰了吗？
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