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压疮的分级和预防要点

皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。在我们日常生活护理不当时,最常见的一种症状

长期卧床两大并发症:

坠积性肺炎和压疮。

易发部位:

侧卧:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节、

内踝、外髁

俯卧:耳廓、面颊部、肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝部、足尖、女性乳房、男性睾丸。

仰卧:坐骨结节、肩胛骨、足跟

易发高危人群:

1.昏迷瘫痪病人

2老年人

3肥胖着.

4瘦弱营养不良者

5水肿患者

6疼痛满人

7.石膏固定病人

8大、小便失禁患者

9发热患者

10使用镇静剂的病人

压疮的分期期

1瘀血红润期(一期):可逆的,为压疮初期,局部皮肤受区或受到潮湿后出现暂时性血液循环障碍,表现为红、肿、热、麻木或有触痛。

2.炎性侵润期(二、三期):红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉瘀血、受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡,有痛感(损伤达皮下脂肪)。

3溃疡期(四期):静脉血回流受到严重障碍,局部瘀血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者,表皮水泡逐渐扩大破溃,真皮创面有黄色渗出物,感染后脓液流出溃疡形成。重者,坏死组织呈有臭味,感染向周围及深部发展,可达骨骼,引起败血症。

4.无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。

如何预防:

做到五勤-好:

勤翻身

勤擦洗

勤按摩

勤整理

勤更换.

营养好。

1.避免局部长期受压,翻身小于2小时

2.保护骨隆突出处和支持身体空隙处(点点,垫垫)。

3.对使用石膏、夹板牵引的病人,观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。

4.避免潮湿,摩擦及排泄物的刺激。

如何按摩:

蘸少许50%乙醇或润滑剂,以手常大小鱼际部分紧贴皮肤,作用压力均匀向心方向按摩,由轻到重,每次约3~5分钟,反应性充血不主张按摩。

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