认识脑卒中
脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其死亡率和致残率都很高，是目前人类疾病3大死亡病因之一。数据显示，我国目前有脑卒中患者约余万，幸存者中约有70%~80%不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，复发率41%，并给家庭和社会带来极大负担。从年起，每年因卒中导致的死亡占据我国居民的第一位死因。循证医学证实，在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90%的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力，可使30%的存活患者能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应只有6%和5%。大量临床康复实践表明，早期有效的康复训练有助于改善脑卒中患者受损的功能（如感觉、运动、语言、认知和心理等），减轻残疾的程度，预防脑卒中后可能发生的并发症（如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等），提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高其生活质量。脑卒中的三级康复1、脑卒中的一级康复——脑卒中的早期康复一级康医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持。此阶段多为卧床期，康复治疗的目的是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换(翻身)，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗(如吞咽功能训练，发音器官运动训练、呼吸功能训练等)，有助于脑卒中患者受损功能的改善。2、脑卒中的二级康复——脑卒中恢复期的康复二级康复一般医院中的康复医学科进行。一般是指发病后的4~12周。治疗目标除前述的预防常见并发症以外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合，进行相关的作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗，注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式(上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式）。同时，随着功能的恢复，还应加强协调性和选择性随意运动，进行上、下肢实用功能的强化训练，可加用康复工程方法，通过矫形器等辅助具来抑制异常的肌张力。脑卒中患者运动功能训练的重点还是应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。3、脑卒中的三级康复——脑卒中的社区（后遗症期）康复患者经过一段时间专业康复后，如果可以进行社区生活，就可以考虑让患者出院。当患者功能恢复达到平台期，可以对患者及其家属进行康复宣教，使患者可以在家中进行常规的锻炼以维持功能。因此，推进我国卒中专病分级诊疗，分阶段康复工作刻不容缓！、早在年、年，国家卫计委（今国家卫健委）先后两次发文，医院建立卒中中心，完善卒中中心康复功能及设备配置。同时要求健全国家三级卒中康复体系，加强卒中中心与医疗机构之间的联系，完善分级诊疗，分阶段看康复。国家卫计委（原）印发《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》
关于加强脑卒中急救体系建设关于加强脑卒中急救体系建设，国家卫健委也给予明确的答复：
一是开展形式多样的科普宣教。大力开展国家基本公共卫生服务健康教育项目、中央转移支付地方健康素养促进行动、健康中国行活动等相关工作，充分利用讲座、公益广告、巡讲、个体化健康教育等多种形式，在学校、社区、医院等各类公共场所，广泛传播健康素养基本知识，引导群众形成健康生活方式，提高脑卒中预防、急救、溶栓、取栓的知晓率。
二是加强群众性救护培训工作。中国红十字会积极推进红十字救护培训进社区、进农村、进学校、进企业、进机关，平均每年培训救护员超过万人，不断提高应急救护知识在人民群众中的普及率。
三是积极开展脑血管病三级预防工作。启动以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动为重点的第二阶段全民健康生活方式行动，组织开展中国健康知识传播激励计划、人群健走大赛等健康促进活动，倡导健康生活方式，控制脑血管疾病的高危因素，降低发病率。
加强信息化工作平台建设。推进院前院内急救医疗机构信息化建设。构建区域“卒中急救地图”，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，建立通畅的院前院内一体化急救绿色通道，提供规范高效的卒中急救诊疗服务，打造“1小时黄金时间救治圈”，提高救治效率，降低致残率。
增加急性期脑卒中溶栓抢救医疗收费项目。不断优化政策环境，加大脑卒中急性期抢救诊疗力度。鼓励有条件的医疗机构加大力度开展溶栓、取栓诊疗技术。针对溶栓、取栓诊疗技术制定明确的收费标准，充分反映溶栓、取栓诊疗技术价值和医务人员的劳动价值，切实提高医疗机构和医务人员的工作积极性。医疗保障部门和卫生健康行政部门正在大力推进溶栓、取栓常用药品和耗材带量采购工作，加大价格谈判力度，以量换价，降低价格，减轻群众负担。
截至年年底，我国已建成30家示范高级卒中中心、家高级卒中中心、家高级卒中中心建设单位、家防治卒中中心，覆盖全国29个省（区、市）和新疆生产建设兵团的个地市、个县域，有力推进了我国脑卒中防治工作深入开展。此外，58个地市建立了卒中急救地图，构建了卒中急救“一小时救治圈”，高级卒中中心医疗单位与区域内防治卒中中心等基层医疗机构和康复医疗机构逐步建立了卒中专病双向转诊渠道，卒中专病分级诊疗模式初步建成。-END-为您推荐六六脑?脑康复云认知训练就用它▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
