《千金要方》共记载续命汤方10首，《金匮要略》引《古今验录方》续命汤方1首。续命汤方君药组：麻黄、桂心、炙甘草、川芎、当归、杏仁。臣药组：人参、黄芩、石膏、防风、干姜、芍药、生姜、防己、附子、蜀椒。佐药组：白术、茯苓、独活、细辛、竹茹、升麻、荆沥使药组：乌头。君药组：即对中风起主要治疗作用的药物，包括麻黄、桂心、炙甘草、川芎、当归、杏仁。即麻黄汤加当归川芎，麻黄汤体现了处方的主攻方向，麻黄具有拟神经递质作用，可以改善神经功能，杏仁止咳化痰，用于久卧生痰咳之症，桂枝、当归、川芎则用于改善微循环，君药组是续命汤方中的核心药物，是治疗中风的基础组合。臣药组：意义有二，一是辅助君药组加强治疗中风的药物，如人参、防风、干姜、生姜、附子、蜀椒起到温中散寒祛风之用，又如芍药起到养血合营通痹之用，用于脉弱荣血虚者。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物，黄芩、石膏、防己、竹茹、升麻、荆沥，用于治疗中风化热证者，黄芩石膏兼治久卧导致的坠积性肺炎，黄芩防己清热，有脑保护作用，在脑血管意外急性期有更多的应用机会，又如竹茹清热化痰安神、升麻、荆沥辅佐加强清热之用。佐药组：佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，如独活、细辛，或直接治疗次要兼证的药物，如白术、茯苓，治疗痰饮水湿证的。或者祛除其他病理代谢产物的组合。使药组：即引方中诸药直达病所的药物，如乌头，可以治疗中风患者肢体疼痛、麻木。续命汤方六经加减法：凡中风，不审六经之加减，虽治之不能去其邪也。《永乐大典》言服用续命汤须知：凡治瘫痪一切风疾，如排风、续命、竹沥等汤不能作效，大概此疾积袭之久，非一日得之。须是大剂合三五料服，吃得汗出如药香，方见效也。今人服三五服而责无效，其责医也亦速耳。孟子曰，七年之病，求三年之艾是也。多见病家无主，病者亲故问病，各立一说，各授一方，皆谓经效，不待医者商议可服不可服。即便投之，倏焉至祸，各自走散。又有正在病中，请得医来，诊视未定，各逞己能，众议纷纷，使人疑惑不知孰是，犹豫不决，遂致困笃。古人云，贫无达士将金赠，病有闲人说药方是也。莫若参以外证，确意依方服药，毋信浮言，以贻后悔。《千金要方》言服治风剂注意事项：古人立方，皆准病根冷热制之。今人临急造次搜索，故多不验。所以欲用方者，先定其冷热，乃可检方，用无不效，汤酒既尔，丸散亦然。凡此风之发也，必由热盛，故有竹沥、葛汁等诸冷药焉。后之学人，不能仔细识其方意，故有兹论具而述之。其人无密室者，不可与疗风。强人居室不密，尚中风邪，况服药之人乎。1太阳经中风无汗恶寒，麻黄续命主之：麻黄、防风、杏仁添加一倍，宜针太阳至阴出血中风有汗恶风，桂枝续命主之：桂枝、芍药、杏仁添加一倍，宜针风府中风无汗脉弱无耐麻黄者：与升降散易麻黄项背僵痛、身疼，舌淡苔白，脉浮紧：加葛根、独活、秦艽浮肿喘急，加防风、桑白皮苔水滑，脉浮：五苓散风疹：加连翘赤小豆。2阳明经中风无汗，身热不恶寒，白虎续命主之：石膏、知母一料中各加二两阳明邪热或脏腑浊气挟痰气上扰清窍因而发病，后世东垣、丹溪多据此而发明“内风”之辨，治法清利肠道燥热、浊气-黄连解毒汤、承气法等。（清热解毒方药有增加脑血流,抑制清除有害物质,保护神经细胞等作用,为清热解毒法防治中风病提供了实验依据）风痰上扰-半夏白术天麻汤。语言謇涩、手足颤掉：石菖蒲、竹沥发渴：麦门冬、天花粉3少阳经脉弦滑：可酌情与合用柴胡类方若其痰火盛者：可予以龙胆草、半夏、黄连，其肝经湿盛者：可与茵陈。4太阴经中风无汗身凉,附子续命主之:附子加一倍，干姜加一两,甘草加三两，宜刺隐白穴，去太阴之贼也中风痰涎雍盛：附子、白附子、半夏、香附、天南星、石膏、地龙或用至宝丹镇坠。精神恍惚者：加茯苓远志各一两呕逆腹胀者：加半夏生姜甘草人参汤舌苔厚腻者：加达原饮虚证为主者，或肢疲乏力，头重如裹，舌苔白腻，脉濡缓，或面色晄白，体倦肢冷，动则气短，治以健脾益气，升阳祛风-方以术附汤加减（《金匮要略》附方引《近效方》）：风虚头重眩苦极，不知食味）。湿盛者加天麻、白术脉浮大者为虚劳：以黄芪建中汤，当归建中汤、大建中汤等为主水气：苓桂术甘汤。5少阴经中风有汗无热,桂枝续命主之:桂枝、附子、甘草加一倍。宜针太溪。此证少阴经中风也。若脏寒下利者：去防己黄芩，加白术附子，甚者与四逆汤、桃花汤走注疼痛：川乌、草乌、海桐皮、五灵脂骨间寒湿冷痛者，加附子汤水气：心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之阳虚：以附子、细辛等通阳治之，独活以驱少阴伏风，缓身体疼痛少阴精气不足：肾气丸、薯蓣丸少阴阴血虚：炙甘草汤少阴中风：防己地黄汤，可伴有精神症状，东方奥氮平。6厥阴经厥阴动风，筋膜拘挛：治卒中急风，牙关紧急，精神昏聩：白花蛇、全蝎、天麻、僵蚕、白附子脉弦急，烦心多惊者：水牛角、羚羊角、牛黄、珍珠、全蝎、白花蛇厥阴血虚：当归四逆汤厥阴寒凝：乌梅丸、吴茱萸汤厥阴肝风内动（类似于高血压病基础）：风引汤、侯氏黑散、镇肝熄风汤类筋急拘挛,语迟脉弦：加薏苡仁初不宜用龙脑、麝香、牛黄。为麝香治牌入肉。牛黄人肝治筋。龙脑入肾治骨。恐引风深人骨髓。如油人面。莫之能出。又不可以概用大戟、芫花、甘遂。泻大便。损其阴血。真气愈虚。又治疗厥阴顽麻，则当于补益肝肾中求之，如用麝香，加牛膝、淫羊藿、肉苁蓉、天麻、独活、当归、熟地、乳香、没药、血竭牙关紧，用南星末半钱、龙脑一字，频擦牙上令热，即自开。续命汤方将息法：《千金药方?论服饵第八》节选：凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言，有如此者，当服大小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤，于无风处密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦无虑虚，常使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤，亦少与羊肉将补。若风大重者，相续五日五夜，服汤不绝，即经二日停汤。以羹自补将息四体，若小瘥即当停药，渐渐将息。如其不瘥，当更服汤攻之，以瘥为度。凡患风，服汤，非得大汗，其风不去。所以诸风方中皆有麻黄，至如西州续命，即用八两，越婢六两，大小续命或用一两、三两、四两，故知非汗不瘥，所以治风非密室不得，辄服汤药，徒自误耳。惟更加增，未见损减矣。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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