截瘫，对于患者及家庭来说无异于一场灾难，尤其是老年患者，截瘫后长期卧床，大小便失禁，无自理能力，生活质量明显下降，需家人照顾，苦不堪言。
近日，我院骨一科收治一名81岁女性截瘫已两个月的老人尹某，患者入院诊断:胸椎管狭窄、胸椎间盘突出症(胸9-10、胸10-11、胸11-12、胸12-腰1)、双下肢截瘫、右下肢烫伤、双肺坠积性肺炎、急性胃炎、胆囊结石伴胆囊炎、电解质紊乱、高血压病3级、腰椎3-5椎体内固定术后、右侧股骨头置换术后。患者尹某脐以下平面截瘫，大小便失禁，曾在多处就医治疗，无明显疗效，家属基本不抱治愈希望。
患者因肺部感染于3月28日入住我院感染科，入院后针对截瘫情况骨一科会诊，经对患者询问病史及详细查体，患者因腰椎间盘突出、椎管狭窄行腰椎内固定术，因右侧股骨头坏死行右侧股骨头置换术，脐下3cm及双下肢感觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失，病理反射阳性，提示锥体束损伤。结合患者截瘫平面，经专家组会诊，考虑胸段脊髓病变可能,建议行胸段脊髓MRI检查，检查提示胸椎多段椎间盘突出，尤其是胸10-1椎间盘向后上方脱出，椎管继发性狭窄，脊髓受压、变性。
诊断基本明确后，通过和家属详细解释沟通，告知其病情及治疗转归，同时强调患者截瘫时间过长，可以考虑手术治疗，但术后神经恢复情况不能确定，需要患方的理解与配合。家属表示对于患者医院，都说希望不大，但即使有百分之一的希望也愿意尝试手术。
4月13日，医院骨一科医疗团队制定手术方案，医院专家指导，在全麻下为患者行“胸椎管狭窄后路椎板减压椎间盘摘除椎弓根钉内固定术”，手术历时2个多小时，术中充分胸段脊髓减压，摘除游离脱出髓核。术后当天夜间患者即出现双下肢烧灼样疼痛，考虑神经激惹症状，这说明患者神经有部分复苏。主管医生及时联系高压氧治疗，请康复科训练，术后3天患者双足出现自主活动，可自行控制大小便，术后5天右下肢可出现屈曲活动，左下肢也有部分膝踝活动，双下肢感觉基本恢复，术后20日患者双下肢已抬离床面，肌力恢复到四级略减，在康复科协助下，患者已能在辅助下站立。
截瘫2月之后，尹某奇迹般恢复，这不仅离不开医院多学科协作、精湛的医疗技术和优质的服务，更离不开患者及家属的充分信任和配合。
患者的康复、满意是“三医人”最大的心愿，医院以精湛的医术，温馨的服务回馈每一位就诊患者，您的康复就是我们最大的心愿！！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
