1.男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段考虑是()。
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
2.男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是()。
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
3.男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取()。
A.手术
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.理疗
4.肩关节脱位的主要体征是()。
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性
5.肱骨外上髁炎主要体征是()。
A.“4”字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性
C.杜加(DugaS)征阳性
D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性
E.压头试验阳性
6.骨折病人长期卧床可发生()。
A.脂肪栓塞
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.坠积性肺炎
参考答案与解析
1.E。中公解析：根据有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的阶段应考虑是腰5到骶1。
2.B。中公解析:为明确诊断，最有意义的检查时CT，CT可显示突出的间盘，确定诊断，还可显示突出间盘的大小、方向，与硬膜囊和神经根的关系，骨性椎管形态，黄韧带是否肥厚等等，另外也可作MRI检查。
3.A。中公解析：腰间盘突出多见于重力劳动和长期坐立工作者，症状：腰痛，坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直至足部的放射痛。约60%患者可在喷嚏或咳嗽时由于负压增高而使疼痛加剧。CT可显示椎间盘突出的大小方向等，对本病诊断价值较大。
4.C。中公解析：在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为杜加氏(Dugas)征阴性，肩关节脱位时，患侧肘贴胸，其手掌不能搭到键侧肩部，或患手搭于键侧肩时，肘不能贴胸壁，称为杜加氏(Dugas)征阴性。
5.B。中公解析：伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛。"
6.E。中公解析：骨折早期并发症有：休克，脂肪栓塞综合征，重要器官的损伤，骨筋膜室综合症。晚期并发症有：坠积性肺炎和压疮-两者主要发生在长期卧床不起的病人，下肢深静脉血栓，感染，骨化性肌炎，关节僵硬等。
主治医师1.属于虚劳治疗原则的是()。
A.虚则补之，损者益之
B.强调肝肾同补
C.辨证结合辨病论治
D.重视补益脾肾
E.治标为主
2.臌胀属阳虚水盛证者，治疗可选用()。
A.五皮饮
B.附子理中汤
C.胃苓汤
D.济生肾气丸
E.苓桂术甘汤
3.治疗中风中脏腑属痰火瘀闭证，用以清心开窍可选的方剂是()。
A.玉枢丹
B.苏合香丸
C.安宫牛黄丸
D.至宝丹
E.天王补心丹
4.瘿病实证常见证候有()。
A.气郁痰阻
B.痰结血瘀
C.肝火旺盛
D.痰饮内阻
E.气滞水停
5.汗证的常用治法有()。
A.开宣肺气
B.养血补心
C.宜气固表
D.滋阴降火
E.平肝潜阳
6.癃闭水蓄膀胱急症，当急通小便，可用的治疗措施有()。
A.取嚏
B.探吐
C.药浴
D.针刺
E.导尿
参考答案与解析
1.ACD。中公解析：对于虚劳的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”的理论，当以补益为基本原则。在进行补益的时候，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。同时应注意以下三点：①重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。②对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。③既可因虚致病，亦可因病致虚。
2.BD。中公解析：臌胀属阳虚水盛证者，治疗可选用附子理中汤或济生肾气丸加减。故选BD。
3.AC。中公解析：治疗中风中脏腑属痰火瘀闭证，用以清心开窍可选的方剂是玉枢丹或安宫牛黄丸。故选AC。
4.ABC。中公解析：瘿病实证常见证候有：气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛。故选ABC。
5.BCD。中公解析：治疗原则，虚证应益气养阴，固表敛汗;实证当清肝泄热，化湿和营;虚实夹杂者，则根据虚实主次辩证。
6.ABDE。中公解析：对于水蓄膀胱之急症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿、外敷等法急通小便。
护士资格1.患者男性，23岁。两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
2.患者女，68岁。膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不超过()。
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
3.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是()。
A.动脉搏动减弱
B.指尖苍白
C.局部肿胀
D.局部麻木刺痛
E.指尖温度升高
4.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是()。
A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、水尿、高血压、氮质血症
5.某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现()。
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.细菌污染反应
E.枸橼酸钠反应
6.患者男性，30岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是()。
A.使用床档B.使用牙垫
C.约束四肢D.枕立床尾
E.光线明亮
参考答案与解析
1.D。中公解析：胫骨骨折牵引时利用重力和反作用力应采取头低足高卧位。
2.C。中公解析：导尿患者第一次放尿不得超过ml，以防止腹内压骤增和膀胱充血，导致全身虚脱和血尿。
3.E。中公解析：肢体发生血运障碍时，由于供血不足，指尖温度应该下降，而不是升高。
4.B。中公解析：急性肾小球肾炎的临床表现有水肿、血尿、少尿、和高血压。
5.A。中公解析：输液过程中发生发冷、寒战伴有恶心、呕吐、头痛等症状，可能发生了发热反应。
6.E。中公解析：破伤风病人应避免刺激，房间光线不能明亮。
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