目前+人已 年12月13日晚上6点左右,骨三科迎来了一位特殊的病人,从焦作市福利院转过来的一位百岁老奶奶,右侧股骨转子间骨折,既往高血压病史,耳聋,考虑到病人年龄较大,病情危重,科主任王忠仁在接到福利院电话后就立即安排值班医生和值班护士做好迎接病人准备,由于沟通困难,无法详细查体,王主任指示先给予镇痛、活血化瘀等对症治疗,右下肢皮肤牵引,然后紧急组织全科医师商讨治疗方案。王主任经常挂在嘴边的一句话就是:老年髋部骨折是人生中的最后一次骨折。
因为患者本身年龄大,基础疾病多,全身状况差,保守治疗长期卧床常常导致一系列如褥疮、坠积性肺炎等并发症,死亡率高。手术治疗患者全身情况差,合并基础疾病,手术创伤大,风险高,很有可能下不来手术台。这是一场与死神的较量,王主任带领骨三科团队商议后决定搏一把,及时手术治疗,让患者早日下床活动,为患者争取来“第二次生命”,福利院领导以及家属刚开始都排斥手术治疗,认为风险太大,但经过详细讲解病情及利弊后,同意医生的治疗方案,愿意同医生共同努力,为老太太争取一个高质量的晚年。
右侧股骨转之间骨折片子术前照片
人工股骨头置换术后照片
通过积极的术前准备,请麻醉科会诊,积极术前评估,术中麻醉科张占军主任亲自施行椎管内麻醉,严密监护,术中平稳,骨三科团队成功为老太太做了右侧人工股骨头置换手术,术后第二天在医护人员的精心护理下,老太太成功地下床活动,虽然腿部肌肉力量还达不到受伤前,还需要在搀扶下才能行走,但看到老太太露出灿烂的笑容,嘴里不停地说:你们就是我的救命恩人,谢谢你们!(虽然她也听不到我们说什么,但还是在不停地点头表示感谢。)王主任及骨三科团队所有人员都感觉很欣慰,很值得,因为他们又一次挽救了生命,创造了奇迹。最后老太太顺利拆线出院,这是对医护人员努力最好的回报。
随着科学技术的发展,年龄或许已经不是手术的禁忌,但老年髋部骨折治疗的难度及风险还是比较大,死亡率高,在医患关系如此紧张的今天,骨三科王主任及其医护团队敢于迎接挑战,积极进取,突破自我,打破年龄限制,拓展生命长度,为广大患者送去希望,这种精神值得肯定。
通讯员:骨科三区、张晨冲
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