不惧时光无畏目光就要活得漂亮
股骨又叫大腿骨，上端有球形的股骨头，与髋骨的关节窝形成髋关节，大腿的活动都要依靠这一关节。在股骨头的下方，有细长的股骨颈，股骨颈将股骨头和股骨干连在一起，整个大腿骨中，股骨颈处最细、最弱，也是骨折的好发之处。
由于股骨头的动脉血供缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，出现血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折是老年常见的髋部骨折之一，大多数由摔倒所致。许多老年人本身有基础疾病，一旦骨折卧床不起，全身的并发症接踵而来，甚至危及生命，死亡率极高。
临床表现1.畸形：大多数患者有轻度屈髋屈膝和外旋畸形；
2.疼痛：移动患者时髋部有明显疼痛，叩击患肢足跟部或大转子时髋部有明显疼痛；
3.功能障碍：伤后患者不能坐起或站立；
4.肿胀：髋关节肿胀，或伴有伤处淤血；
5.如果骨折处出现错位，还会出现患腿有缩短、扭转等变形。
6.也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显，还可以走路，极易漏诊，但几天后疼痛加重，甚至完全不能走路。
治疗由于股骨颈骨折后患者无法行走，长期卧床会带来诸如褥疮、坠积性肺炎等一系列并发症，在患者身体条件允许的情况下应该尽量选择手术治疗，尽可能早的恢复行走。当然对于高龄的，一般情况差，无法耐受手术治疗的患者，才会考虑保守治疗。对于老年人股骨颈骨折的手术治疗方法有多种，可以选择闭合经皮空心钉内固定、单头置换、双极头置换和全髋置换等，具体病人应当具体对待。
术后康复髋关节作为下肢与躯干的“中转站”，每侧的髋关节都需要支撑约30%的体重，应力垂直作用在髋关节上。所以对于股骨颈骨折的患者，应当重视术后的运动康复训练。
术后第一阶段：急性治疗期（第1~4天）
①踝泵：术侧踝关节脚背向头的方向翘起维持5~10秒，换方向向下踩维持5~10秒为一次，每组做十次，做2~3组。目的是预防下肢深静脉血栓形成；维持小腿肌肉力量。
②股四头肌等长收缩：维持股四头肌肌肉力量。
③足跟在床上滑动使膝关节屈曲至45°：使髋、膝关节得到一定的活动，防止关节僵硬。
④髋关节内旋至中立位：防止髋关节过度外旋影响日后步行功能。
注意事项：髋关节置换术后如局部疼痛不严重，肌肉力量较强，关节在位，应尽早下地负重，可使用辅助工具帮助站立。
禁忌症：避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，禁止翘二郎腿。
术后第二阶段：早期柔韧性及肌力强化训练（第2~8周）
①无辅助装置下使步态正常化
②髋关节可以后伸0~15°
③强化股二头肌、股四头肌、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、小腿三头肌等肌肉力量。
⑤伸容易短缩的肌肉如腓肠肌、股四头肌、髂腰肌等
⑥上下单节台阶练习
注意事项：避免长时间坐位（超过1小时）；避免双腿交替爬楼梯动作。
术后第三阶段：后期强化训练及功能恢复（第8~14周）
①交替性上下台阶
②能独立穿脱裤子、鞋袜
③坐位及仰卧位髋关节屈曲角度可大于90°
④开始练习向前下台阶
注意事项：上楼时健侧腿先上，下楼时术侧腿先下。
髋关节置换术的康复是骨科康复治疗中的常见内容，术后进行和不进行康复治疗对患者的功能恢复影响很大，尤其是早期康复阶段，尽可能在专业人员指导下进行。
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