不期而遇狭路相逢
疫情突变，情势危急，比起安静下来的城市，医院爆满也逐渐凸显出医疗资源的日益紧缺。我所医院位于浦东新区花木街道，当时住院患者约三百人，突然的封闭管理让大家始料未及，许多员工都隔离在各自的居住小区，维持全院正常运转的医护人员为数不多。出于医生的天职，想到所负责的颐养院和综合病房的患者（绝大多数80岁以上），我毅然向街道居委书记申请了医疗人员的出入许可，正式开启两点一线的疫情生活。疫情风暴下的上海，空气中都充斥了百姓对新冠病毒的恐慌，每日大量增长的感染者不断刷新记录，医院，哪里是病毒的绝缘地呢？四月的第一天，我就与“新冠病毒”有了一次不期而遇。4月1日上午，接到院领导和上级通知，医院急诊科转来入院，医院立即动员起来，仔细对三楼专用隔离室进行入住前的全面消杀，做好一切接诊准备。这个时候，每个人心里的弦都绷得紧紧的，没有人敢掉以轻心。傍晚，救护车送来一位89岁的本地高龄老人，且伴有多种基础疾病：冠心病（恶化性劳累性心绞痛，心律失常，心衰）、肺部感染、高血压病3级、脑梗死后遗症，接收的医护人员穿戴好防护隔离衣，按照流程，严格查看并确认救护车司机、患者及其陪同家属连续三天的核酸结果均为阴性后，协助司机从院内专用通道把患者送至隔离室，并再次进行室内消杀。我作为负责接诊医生，对老人进行详细体格检查和评估后，开好医嘱，看到老人家属心理较为紧张，于是在告知目前老人病情的同时，加强心理疏导，尽量让家属放心。入院时患者情况并不太理想，查阅既往两次外院出院记录，了解到近一年内曾两次因在家卧床发生肺部感染而入院，均被考虑坠积性肺炎，治疗后好转出院，医院急诊科留观三天半，未做胸部CT，可能是疫情冲击下，医疗资源高度紧张，患者难以被全面顾及到。照顾隔离的病人，不能像往常一样那么方便出入。次日，我在做好全身防护后进行查房时发现，患者存在无畏寒、发热，持续吸氧中，鼻饲管通畅，嗜睡状态（入院时开始），心电监护显示：血压/73mmHg、血氧饱和度94%，心率~次/分，呼吸20~25次/分，肺部啰音较多，心音低钝，律不齐，双下肢浮肿II度，四肢呈屈曲状，肌张力偏高。于是如往常一样，根据病情和生命体征，调整用药方案。4月3日，也是患者入住第3天，查房心电监测显示：血压/70mmHg，血氧饱和度94%，心率89次/分，呼吸频率20~22次/分，提示血压及心率较前好转，病人生命体征平稳，但肺部痰鸣音和湿啰音多，痰液分泌多，仍考虑肺淤血、肺部感染较重，嘱加强吸痰、吸氧、改善心功能、抗感染、化痰等综合治疗。当天下午全院对所有住院患者十管合一核酸采样，晚上结果提示：一例呈阳性！院感同事立即通报院领导，报备区疾控中心，并立即单独对隔离室的老年患者进行单管采样复核。院领导紧急通知全院进入应急状态，所有进入隔离室护士及护工即刻进行封闭隔离，大家都忐忑等待最后的复核结果。3日晨7点多，此患者复核结果确定阳性！全院上下驻守员工紧急就位，医院留守医护人员不足，本院尚有三百位老年患者，易感性强，院领导立即联系区疾控中心，沟通转运阳医院具体事宜。当时，大家工作节奏紧张而不乱。不久，疾控中心回复“医院的车辆非常紧张，需要排队等候，可能1~2天都不能安排”，我作为主诊医生，明白照顾新冠阳性高龄患者的挑战有多大，在疫情影响下，全院医护人员不足，还有几百位住院老人需要照护，这时候很难调集专配人员。然而，医生的天职是救死扶伤，病人在忍受病痛折磨时，医生是他们唯一的希望，医院当前的困难，人员短缺，我还是决定守护病人到底，主动请缨，向院领导请示，1个人承担医生、护士、护工、消杀员的所有工作，最大限度解决医护紧张的问题。与“毒”较力虎口求生
在与院领导进行充分沟通后，我立即拟定初步解决方案。先致电患者家人，告知他们，患者两次核酸检测阳性，当前原发病比较稳定，让家属尽量放心，同时告知，医院正在积极沟通，医院隔离救治，患者家属得知情况后心情急切，表示当前情况下无法前来进入隔离室照护。在当前疫情防控紧张的情况下，我能够理解家属那种无助的心情，极力安抚他们，医院一天，我们定将极力照顾好。医院面临的重要时刻，院领导都保持极大
