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重大变化第9版新冠肺炎诊疗方案来了

3月15日,国家卫生健康委和国家中医药管理局发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称方案)。新版诊疗方案在检测、管理与治疗上进行了多处重大更新,优化病例发现和报告程序,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。同时,对病例实施分类收治,医院变为实行集中隔离管理等。

当前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行,奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点,且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市,治疗经验和治疗手段进一步丰富。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作,对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》相关内容进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。

方案显示,要根据病情确定隔离管理和治疗场所。

轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,医院治疗;普通型、重型、危重型病例和有重型高危因医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。

方案做出以下调整:

①优化病例发现和报告程序;

②对病例实施分类收治,根据病情确定隔离管理和治疗场所,轻型病例实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因医院集中治疗;

③进一步规范抗病毒治疗,将国家药监局批准的两款特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案;

④对中医治疗内容进行了修订完善;

⑤调整解除隔离管理、出院标准,加快患者解除隔离和出院进程;

⑥调整解除隔离管理、出院后注意事项,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

新冠轻症病例为何可以实行集中隔离管理了?

广州医院感染病中心首席专家蔡卫平接受采访时表示,上述的分类管理是基于这几年的救治经验所进行的调整。“轻症和无症状基本上不需要治疗,如果感染者数量过多的话,可以进行分流,轻症和无症医院,重症提前进入监护病房,这有利于监测,推动治疗提前。”

另外,蔡卫平表示,输入病例跟本地病例不一定是同一个病毒株,也要尽可能不要住在一起以免混杂出新的变异株。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案

(试行第九版)

(来源:映象网等)

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