填空题：
1、采集动脉血完毕，使患者垂直按压穿刺部位5—10min
2、肌肉注射时最常用的部位是臀大肌
3、臀大肌内注射时应避免损伤坐骨神经
4、皮内注射时应选择70%乙醇消毒皮肤
5、皮内实验的注射部位是前臂中段内侧
6、皮下注射多用于局部麻醉和胰岛素治疗
7、用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤
8、实施温水/乙醇擦浴降温，擦拭完毕后30min测量体温
9、为保证标本的质量，采集方法、量、时间需正确
10、接种疫苗常用的注射方法是皮下注射和部位是上臂三角肌下缘
11、发热过程一般分为三个阶段体温上升期、高热持续期、退热期
12、发热程度一般分为低热37.3—38℃，中热38.1—39℃，高热39.1—41℃，超高热41℃以上。
13、常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热
14、昼夜之间的体温变动，正常在24小时内，以清晨2—6时的体温最低，下午2—8时最高，但波动幅度不超过1℃，如波动范围超过1℃，则应考虑机体异常的情况
15、皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
16、皮下注射的常用部位是上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿两侧、大腿外侧
17、臀大肌的十字定位法，是指从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区
18、在软组织损伤早期（48h）内，用冷可有助于控制出血、减轻水肿、减轻疼痛
19、乙醇擦浴的浓度为25—30%，温度为30℃
20、持续用冷30min后，应给予1h复原时间后，再按规定反复使用
21、扁桃体摘除术后应将冰袋置于颈前颌下
22、局部进行冷湿敷时，应每隔2—3min更换1次敷布，冷敷时间为15—20min
23、请写出下列英文缩写：每日4次qid,每6小时一次q6h，每晚1次qn，隔日一次qod，立即st
简答题
1、简述血气分析标本的采集步骤
答：（1）核对医嘱，做好准备。携用物至患者床旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。（2）使用专用的血气针采集动脉血，采集血量一般需要1毫升左右。（3）拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。（4）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检（5）使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟
2、简述肌肉注射注意事项
答：（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（2）选择合适的注射部位，避免刺伤身警服和血管，无回血时方可注射。（3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射（4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断
3、皮内注射前应注意什么
答：（1）皮试前，应详细询问用药史，过敏史，若患者对需要注射的药物有过敏史，则不可作皮试，应与医生联系，更换其它药物。（2）皮试液应现配现用，计量尽量准确，并配肾上腺素等抢救药品及物品。（3）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并予注明
4、物理降温法的目的
答：（1）为高热患者降温；（2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。（3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
5、如何护理发热患者
答：（1）全面、细致地观察患者病情变化，并根据患者的临床表现协助医生分析发热的原因。（2）观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量体温一次，（必要时两小时测量一次），体温正常3天后方可改为每日测量四次。（3）针对不同的疾病引起的高热做好对症处理及护理。（4）降温，当患者体温超过39℃以上应给予物理降温。（5）补充水分及营养。（6）保持口腔清洁。（7）加强发热患者的各期护理。（8）长期发热卧床不起患者，应协助患者更换体位，必要时每2小时翻身一次，以免发生褥疮，如有大便秘结可按医嘱给予灌肠。（9）保证发热患者充分休息。
6、为什么2以下婴幼儿不选择臀大肌进行肌肉注射
答：两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌进行注射是因有损伤坐骨神经的危险，幼儿尚未能独自走路前，其臀部肌肉发育不全，因此不宜作臀大肌进行注射
7、注射时如何减轻患者的不适和疼痛
答：（1）做好安慰与解释，解除患者的不安和害怕心理，分散其注意力，取得合作。（2）指导并协助患者采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）注射时做到“两快一慢”即进针快，推注药液慢。（4）注射刺激性较强的药物时，宜选择相对较长的枕头，并且进针要深。（5）需要同时注射几种药物时，应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
8、冷疗法的作用
答：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散；(3)减轻疼痛；（4）降低温度
9、影响冷疗效果的因素有哪些
答：（1）方法、（2）部位、（3）时间、（4）面积、（5）环境温度、（6）个体差异
10、试述青霉素过敏休克的临床表
答：（1）呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；（2）循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、血压下降；（3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐或大小便失禁；（4）其他过敏反应表现：荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
11、何谓继发效应
答：持续用冷1h后，即出现—15min的小动脉扩张；持续用热1小时后，扩张的小动脉会发生收缩。这种机体为了组织受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应
填空题：
1、基础生命支持（BLS）技术主要包括开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C）
2、人工呼吸与胸外按压之比为2:30
3、手法开放气道的方法有托颈压额法，仰头抬颏法、托颌法
4、人工呼吸的方法有口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸
5、人工呼吸的频率，成人为14-16次/分。
6、胸外心脏按压时的频率为次/分，应使胸骨下陷3-5cm
7、胸外心脏按压术操作中途换人时，应在按压及吹起间隙进行，抢救中断时间不得超过5—7秒
8、吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法
9、使用电动吸引器吸痰时，一般成人吸引负压为-mmHg，小儿-mmHg，每次吸痰时间不超过15秒为宜。
10、氧气疗法是指通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态
11、临床主要根据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）判断机体缺氧程度
12、呼吸困难三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
13、呼吸困难临床上可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
14、应用简易呼吸器氧流量为8—10升/分，每次送气-ml，频率10-12次/分
15、胸外心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点
16、吸痰时吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟
17、现场抢救首选地人工呼吸法是口对口，适宜的吹气量是ml左右
18、胸外心脏按压的幅度是是胸骨下陷3—5cm
19、突然的意识丧失伴有大动脉搏动消失，两个征象存在，心脏骤停的诊断即可成立
20、根据心脏活动情况及心电图表现，心脏骤停可分为三种类型即心室颤动、心脏骤停、心电—机械分离
21、吸痰时应遵守无菌操作原则，插管动作要轻柔、敏捷
22、应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率为10-12次/分
简答题
1、心脏骤停的判断标准是什么
答：（1）意识突然丧失；（2）大动脉搏动消失（选用颈动脉、股动脉）；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或紫绀；（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血
2、心肺复苏的目的及评估标准是什么
答：（1）患者心跳、呼吸恢复；（2）大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上；（3）面色、口唇、甲床色泽转为红润；（4）散大的瞳孔出现缩小；（5）意识逐渐恢复、昏迷变浅、可出现反应和挣扎；（6）有屎；（7）心电图波形有改变
3、请简述经气管插管/气管切开吸痰时的注意事项
答：注意事项：（1）操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不可被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用、不能混用。（6）细谈过程中应当密切观察患者的病情变化，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入
4、请叙述经鼻/口腔吸痰时的注意事项
答：注意事项：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔敏捷。（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，应间隔3-5分钟，患者耐受后在进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。（4）观察患者痰液的性状、颜色、量
5、何谓吸痰？使用于哪些患者？
答：吸痰时利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。适用于无力咳嗽、排痰的患者，如昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。
6、紧急状态下如何吸痰？临床上最常用的吸痰法有哪些？
答：积极状态下坤宁宫50—ml的注射器抽吸痰液，或者是口对口深呼吸气吸取呼吸道分泌物。临床上最常用的是中心吸引装置吸痰法和电动吸引器吸痰法
7、心肺复苏时应注意哪些问题？
答：心肺复苏时应注意下列问题：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部涨气。（2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。（3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
填空题
1、经口气管内插管法适用于积极抢救若因病情而不能拔管者，可留置七天。但应加强气道湿化和吸痰，以保持导管和气管内清洁通畅。
2、建立人工气道的目的保持患者呼吸道通畅、保持有效的通气
3、入院程序包括办理入院手续、实施卫生处置、护送入病房
4、入院指导包括介绍主管医师、主管护士、病区护士长、病区环境、作息时间及探视制度
5、分级护理包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
6、套囊内压力一般在15—25cmH2O，此压力与气管承受的压力相当。
7、气管切开术后并发症主要有皮下气肿、伤口感染、内套管堵塞、脱管、纵膈气肿、气胸、拔管困难
8、呼吸机的通气模式控制通气、辅助通气
9、呼吸机的调节参数，呼吸机的频率为16—20次/分，潮气量为8-10ml/每公斤体重（标准体重）氧浓度一般为30%-40%，吸呼比为1:1.5-2，每分钟通气量为每分潮气量ⅹ呼吸频率
10、护士扶助患者坐轮椅应站在椅后固定，嘱患者扶着轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以防止跌倒
11、根据卧位的自主性，可分为主动、被动和被迫三种卧位
12、躁动不齐、谵妄和昏迷患者及婴幼儿已发生坠床以外，根据患者情况可采用床档防止坠床和使用约束带限制患者的肢体活动，以保证安全
13、在使用约束带时，局部应放衬垫，松紧适宜，以不影响血液循环为宜
14、为患者做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色温度、柔软度和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度等方面进行评估
15、预防压疮做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换
16、压疮的分期：淤血红润期、炎症浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
17、压疮多发生的原因包括：压力因素、营养状况、潮湿和年龄
18、压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位
19、侧卧时压疮的好发部位是耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧和内外踝
20、对活动能力受限的患者为预防压疮，应定时被动变化体位，一般每2h翻身一次
21、压疮的预防措施避免局部长期受压、避免摩擦、保护患者的皮肤、背部按摩护理、增进患者营养、鼓励患者活动
22、仰卧时，压疮为好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟
23、保护骨隆突处的做法时是使用柔软透气的垫圈，支持身体空隙处的做法时垫软枕
24、压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺失，致使皮肤失去正常功能，从而引起的组织破损和坏死
25、长期卧床不动的患者，皮肤出现的最严重的问题是压疮，呼吸系统易出现坠积性肺炎
简答题
1、试述急诊患者的入院护理
答：（1）准备床单位。接到住院处电话通知后，护士应立即准备好床单位，将患者安置在危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单，若为急诊手术患者，应铺好麻醉床。（2）准备好急救器材及药品，如氧气，吸引器、输液器、抢救车等，通知有关医生做好抢救准备。（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。（4）不能正确叙述病情和要求的患者（如语言障碍、听力障碍等）和意识不清患者或婴幼儿等，需暂留配送人员，以便询问病史
2、何谓分级护理？护理级别分为哪些
答：分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，给于不同级别的护理。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
3、简述入院患者的观察要点
答：（1）了解患者入院的原因，并观察患者目前的疾病情况。（2）评价患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠、及大小便情况。（3）询问患者有无过敏史。（4）不能正确叙述病情和要求的患者暂留陪送人员，以便询问病史。
4、简述入院患者一般护理要点
答：（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者与病床。（3）填写患者入院相关资料。（4）通知医师接诊。（5）测量患者生命体征并记录。（6）遵医嘱实施相关治疗及护理。（7）完成患者清洁护理。（8）完成入院护理评估
5、出院患者的一般护理要点
答：（1）评估患者疾病恢复状况，做好记录。（2）确认出院日期，完成出院记录。（3）诚恳听取患者住院期间的建议和意见，以便改进工作。（4）患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。（5）整理出院病例。（6）送患者出病房。（7）患者床单位按出院常规处理
6、发生压疮的原因有哪些
答：（1）患者长期卧床，经久不改变体位，使局部组织受压过久，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。（2）皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激，使皮肤抵抗力降低。（3）使用石膏绷带、夹板时、衬垫不当、松紧不当、致使局部血液循环不良。（4）全身营养缺乏，如年老、体弱、营养不良、长期发热及恶液质等
7、压疮预防的护理要点
答：1.评估患者：
（1）了解患者营养状态。（2）了解局部皮肤状态。（3）了解压疮的危险因素。
2.减少患者局部受压：
（1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。（2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。（4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。（5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
3.皮肤保护：
（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。（2）肛周涂保护膜，防止大便刺激。（3）对大小便失禁患者及时局部清理，保持清洁干燥。
4.对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。
5.加强患者营养，根据患者情况，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时，少食多餐。
6.压疮护理：
（1）淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。（2）炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。避免局部继续受压；促进上皮组织修复。（3）溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清楚坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
8、简述经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项
答：（1）操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不可被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用、不能混用。（6）细谈过程中应当密切观察患者的病情变化，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入
9、防止患者跌倒应观察那些内容
答：观察要点
（1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。（2）了解患者的病历状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。（3）评估环境因素：地面、各种标识、灯管照明、病房设施、患者衣着等
10、预防患者跌倒的护理要点
答：（1）评估患者易跌倒的因素。（2）定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护。（3）遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后注意事项，患者服药后，密切观察患者状况。（4）将床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（5）搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。（6）患者下床前先放下床档切勿翻越。（7）加强与患者及家属的交流沟通，治疗白癜风的土方北京中医白癜风医院研究所
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