答案
20世纪70年代的“禁毒战争”对非法大麻工业产生了意想不到的影响，增加了国内生产，使得大麻成为美国最赚钱的经济作物之一。大麻使用的法律障碍也在逐步瓦解：30个州已将医用大麻合法化，9个州允许娱乐性使用。然而，尽管大麻具有经济影响并日益成为主流使用，但其安全性和优点尚未得到严格研究。大麻是一种有效的抗癫痫药，还是引起癫痫发作？大麻怎么可能被吹捧为止吐药，然而在医学文献中却报道了大麻样剧吐综合症？这些问题的答案可能与剂量、分娩方式和患者选择有关—吸入的抗生素是否是呼吸机相关肺炎。
VAP被定义为气管插管后48小时发生的肺炎，与增加重症监护病房（ICU）住院时间和机械通气持续时间有关，并可能独立影响死亡率。VAP对卫生保健系统的负担很重，医院获得性感染的近10%。鉴于多药耐药（MDR）生物日益严重的灾难，VAP问题更加复杂。再加上新抗生素的匮乏，临床医生和研究人员已将注意力转向改善已验证的真实药物的提供，包括使用延长的静脉输液和雾化抗生素。自20世纪40年代以来，吸入抗菌药物已被用于治疗各种呼吸道感染。然而，只有三种气雾化抗生素（氨曲南、妥布霉素和多粘菌素）得到FDA或欧洲药品管理局的批准，并且只用于治疗囊性纤维化患者的感染。
吸入的抗生素对VAP的作用已经在许多独立的小随机试验中进行了研究，这些试验总共招募了大约名患者，并在各种观察研究中进行了描述，总共有近名患者。这些研究包括异质人群，感染不同的耐多药生物，用各种抗生素单独或辅助治疗，通过各种技术递送（例如，喷射雾化器、超声雾化器、振动网状雾化器），并使用不同的研究终点。值得注意的是，大多数针对VAP的吸入抗生素的随机或观察性研究都显示出某些潜在的益处（死亡率、临床恢复或微生物清除）和诸如全身性抗生素毒性或新抗生素开发等危害的低风险。
吸入抗生素的高峰浓度和低全身暴露可能导致比静脉注射抗生素更少的选择性压力和更低的细菌耐药性发展。荟萃分析结果提示，在临床恢复和微生物根除方面，与单独静脉治疗相比，辅助使用吸入抗生素有显著的好处；辅助雾化抗生素治疗不产生任何差异。只有当肺炎的细菌病因是MDR革兰氏阴性微生物仅对氨基糖苷或多粘菌素敏感时，才应考虑吸入和全身性抗生素。
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