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防疫科普三十四ldquo新冠r

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新冠肺炎来袭,为确保慢性心力衰竭患者病情稳定,避免外出就诊、住院等因素而引发感染风险,居家心肺康复运动尤为重要。为此,社区护理专业委员会整理出慢性心衰患者居家心肺康复运动管理方法,旨在提高此类患者居家护理效果,缓解症状,提高机体抵抗力。

1.日常环境管理

寒冷刺激是心衰的诱因,应注意加强室内保暖干预,将室内温度控制在20℃-23℃,湿度在50%-60%。定时开窗通风,每日2-3次,每次30分钟,保证室内空气清洁,可以使用空气消毒机,能较好的杀灭空气中的病毒、细菌。

2.呼吸道用物管理

心衰患者家中应常备家用制氧机、呼吸机、雾化装置等。患者使用过的呼吸机面罩、流量表、雾化器等要做好清洁、消毒工作,首先流动水清洗干净,然后用mg/L含氯消毒剂进行浸泡30min消毒,再用纯净水清洗干净、晾干,以备下次使用。

3.口腔清洁管理

据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,而这些分泌物大多是来自口腔,由此可见口腔的清洁卫生至关重要。正确的口腔清洁方法,能保持良好的口腔卫生,预防感染,因此要知道口腔清洁的方法及注意事项。首先是每天刷牙时选择软毛牙刷或电动牙刷,坚持睡前、晨起后刷牙,如果有可能,实行“三三制”,每天刷牙3次,每次刷3分钟或更长的时间,尽量在三餐后立即刷牙或者用漱口水或温开水漱口。

4.呼吸道分泌物排出管理

指导患者正确咳嗽,教会患者家属正确有效拍背排痰,保证患者痰液及时排出,可减少坠积性肺炎的发生。传统叩背方法,五指并拢呈杯状,放松手腕,均匀叩击。顺序为:两肺区由下向上,由外向内,反复进行约5min左右。患者和家属还应学会正确的咳嗽礼仪,以免交叉感染,当咳嗽或打喷嚏时,应避开他人,用纸巾、手绢或手肘的衣袖内侧捂住口鼻,避免用双手遮盖口鼻,使用后的纸巾不要随便乱扔,要丢到密封垃圾桶里。咳嗽或打喷嚏后要立即清洗双手或使用免洗消毒液进行手消毒。

5.呼吸操锻炼

如扩胸练习和呼吸运动,患者可采取腹式呼吸方法,采取的体位为平卧位或半卧位,将双手放在上腹部,尽可能用鼻子吸气,吸气程度达到最大时腹肌明显松弛,患者的腹部有了显著凸起表现,双手能感觉到腹部向上抬起的变化。呼气训练时需要经口尽可能地呼出更多的气体,此时腹肌明显松弛,膈肌明显上抬,肺部的气体全部排出体外,双手能够感觉到腹部又陷入下降。除此之外,还可指导患者进行缩唇呼吸,即将嘴唇形成口哨样,然后用嘴呼气,同时要将腹部收缩[2],这种呼吸方式能够增加微弱的呼吸阻力,缓解气道塌陷的问题。

6.日常起居与监测

监测患者的体温,2次/日,警惕患者有无发热、咳嗽、乏力等新型冠状病毒肺炎症状。若轻症发热,体温38度以下,可在家观察一天;若体温下降,自我感觉好,无咳嗽气急症状,甚至症状缓解,医院,减少感染风险。除上述措施外,还应注重体重监测、睡眠、饮食、心理等方面的护理。

参考文献:

[1]吴艳玲.心脏康复运动在慢性心力衰竭后心律失常护理中的应用研究[J].中国保健营养,,01(7):31-31.

[2]巴宁.心脏康复运动在慢性心力衰竭后心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药,,04(25):-.  

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供稿:张海鸽、金葵花预览时标签不可点

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