术后需要早期下床活动吗

术后需要早期下床活动吗？

术后早期下床活动是手术后康复最佳选择的措施，许多患者术后因伤口疼痛或麻药引起的头晕，不愿早期活动，甚至手术后已经好几天还不敢翻身，更不敢在床上或下床运动。

早期下床活动的优点

1、有助于预防肺炎的发生。2、有助于预防血栓的形成。

3、促进肠蠕动，预防肠粘连，减轻腹胀症状，提高消化功能，增进食欲。

4、促进膀胱功能，避免尿路感染。

5、早期翻身、下床，可以预防褥疮。

长期卧床的危害

1、呼吸系统：①长期卧床会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积着大量的黏液，时间久了会引起坠积性肺炎。②肺部的有效通气减少再加上分泌物的蓄积，就会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳滞留。

2、心血管系统：①久卧由于体位的改变，从卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的体位性低血压。②由于血流速度减慢，加上术后进食少或禁食，体内水分就少了，造成血液黏滞度增加，易形成血栓，如血栓形成脱落后，严重时会威胁到患者生命。

3、消化系统：由于活动量的减少以及麻药的原因，患者会出现恶心、呕吐、食欲不佳，摄入的纤维和水分减少，同时胃肠道的蠕动减慢，常常出现便秘、腹胀。4.泌尿系统：卧床时排尿困难，膀胱过度膨胀，长时间后机体对膀胱胀满的感觉性变差，形成尿潴留，由于尿液潴留，正常排尿对泌尿道的冲洗功能减少，大量细菌繁殖，致病菌可由尿道口进入，造成尿路感染。5.发生褥疮：一些特别瘦或过于胖的患者或营养很差的老年人，手术后因为疼痛不敢翻身、活动、出虚汗，半卧位的情况下，长期受压的部位因为潮湿和皮肤受压力等原因，开始发红、起疮、疼痛，严重者溃破、糜烂成为褥疮。

下床活动的注意事项

1

术后当天以床上活动为主，可左右翻身、抬举上肢、抬腿、抬屁股。根据患者的承受能力逐步增加活动量，以增加血液循环，促进伤口愈合。

2

术后第一次下床时先摇高床头5分钟→床边坐5分钟→床边站立5分钟，如果患者没有头晕、气急等不适，可推着输液架在病房走廊内活动。

3

每天至少下床活动3次，每次至少围绕病房走一圈，以后根据患者恢复情况每天逐渐增加活动量。活动时禁止携带塑料凳子，一旦发现，将予以没收，如感觉累了就回病床上或电梯口的行走训练椅上休息，以防止意外事件的发生。

4

卧床休息时多做踝泵运动，动作要领：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒，然后放松。这样一组动作完成，稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每小时练习5-10分钟，一天5-8次。以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。

特别注意：

1、初次下床活动时需家属陪伴。

2、每次活动时间根据病情及个人耐受程度而定。

3、感到头晕、心慌、大汗等不适时，应立即就近休息并呼叫医护人员。

4、下床活动前检查床单上固定各导管的别针是否都已取下，并将导管妥善放置后再进行活动。

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作者▏宋剑吴娇娇

编辑▏陈宇童

审核▏杨素霞

指导▏李烟花

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