黄嗲嗲今年81岁，1个月前因家事劳累后感腰部疼痛，活动不利，休息后无缓解。医院住院，予以针刺拔罐、穴位注射、微波、输液等治疗后仍感腰部疼痛，甚至有所加重。黄嗲嗲认为是以往腰椎间盘突出的腰痛病劳累复发，继续休息及外用膏药后就能好转，无奈在家属强烈要求下还是配合前往我院脊柱骨科继续就诊。经仔细询问病史、专科查体以及影像学检查，最终确定黄嗲嗲的病是腰2椎压缩性骨折。家属及本人都很诧异，为何没有摔伤及其他外伤史就骨折了？其实黄嗲嗲得的是老年人一种常见疾病—骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporoticvertebral 骨质疏松性椎体压缩骨折是指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨量下降，骨强度减低，使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤情况下发现的压缩骨折。以胸/腰背部疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病。大多数患者无明显外伤或仅有轻度外伤（如扭伤、颠簸、平地滑倒等），甚至喷嚏、咳嗽、弯腰等日常动作即可引起骨折。发病年龄一般男性55岁，女性50岁，女性多于男性，且多为绝经后女性。通常表现为急性或慢性持续性腰背部、胸背部疼痛，部分患者背痛在卧床休息时减轻或消失，但在翻身、坐起、改变体位或行走等脊柱承担负荷时出现疼痛或疼痛加重。由于椎体骨折需卧床制动，长期卧床易引起骨量进一步丢失，且可能出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。故目前临床上针对骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporoticvertebral 考虑到黄嗲嗲有冠心病，陈旧性心肌梗塞，三支严重病变，心功能Ⅰ级、高血压病2级、骨质疏松症、贫血、低钾低钠血症等内科疾病，且以往有腰1椎压缩性骨折PKP手术病史，王晓晖主任与患者及家属沟通后建议行腰2椎压缩性骨折PKP术，减少卧床时间，尽早恢复正常生活。在完善术前准备后，我科在局麻下顺利为患者进行了手术，术后黄嗲嗲下床活动良好，疼痛大为减轻，并在术后积极进行抗骨质疏松治疗后，黄嗲嗲顺利出院。作为常见的老年人疾病，骨质疏松性椎体压缩骨折其根本原因还是在于各种因素引起的骨质疏松症。而骨质疏松症的综合治疗应该采取正确的生活方式，戒烟少酒、多摄入高钙低盐食物、避免长时间使用激素等促进骨量丢失药物，其次应该适度体育活动，增加户外活动时间。再者，需加强骨质疏松症基础补充剂，如维生素D和钙剂，最后可根据患者具体情况选择合适抗骨质疏松药物，如双磷酸盐类或甲状旁腺素类药物等，并定期复查骨密度调整药物。如此综合手段才能从根本上预防和治疗此类疾病，减少椎体骨折风险。
腰2椎PKP术中操作
腰2椎PKP术后骨水泥分布良好
※如医院官方
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