73岁的李大妈最近总是一阵阵胸部背部疼痛,胸闷气短,走几步就有点喘,到医院心内科就诊,心电图略微有点T波改变,怀疑是冠心病收入院,按照冠心病治疗,疼痛始终不见缓解,最后做了冠脉造影检查发现冠脉无明显有意义的狭窄。医生建议检测一下骨密度,一开始李大妈还挺不乐意,明明就是心脏不好,干嘛要测骨密度?结果一检查竟然是严重骨质疏松症伴有胸椎压缩性骨折。
最近,医院骨科接待了好几位像李大妈这样从心内科转过来的中老年病人,一大群子女簇拥老人来看,莫名疼痛,担心得什么怪病或重病。经过仔细问诊和检查,排除肿瘤和血液系统病后,确定是骨质疏松,给予相应的治疗。有些家属会怀疑,骨质疏松会这么痛吗?迄今为止,无数高龄老人在骨科得到治疗,缓解了疼痛,并且避免发生致残致死的骨折,大大提高了生活质量。
骨质疏松症的主要临床表现为腰背疼痛或周身骨骼疼痛,活动时症状加重。有的人夜间会有腿抽筋的表现;有些病人因骨质疏松导致胸腰椎椎体受压变形,脊椎后弯,胸廓畸形,会使肺活量和最大换气量显著减少,往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,这些都与冠心病的症状极为相似,因而好多患者开始都会以为是心脏问题,而去心内科就诊。
一般来说,骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散,平躺或坐位时疼痛减轻,而直立后伸时疼痛加剧,白天疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重,表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型,因此容易被漏诊和误诊。
因此管家提醒广大中老年朋友,如果有以下情况,医院做骨密度检查,看是否已患上骨质疏松症。
1、逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛,有时伴有腿抽筋。
2、测量身高时发现身材变矮,如比年轻时矮了若干厘米。
3、逐渐出现驼背或胸廓畸形。
4、行走不稳,必须小心翼翼,有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。
5、全身乏力,肌力下降。
6、呼吸功能下降,可因胸廓畸形出现胸闷,气短或呼吸困难。
7、X线检查时发现有椎体压缩性骨折。
如果确诊为骨质疏松,应在医生指导下进行药物治疗,还要适当补充钙剂和维生素D。同时要调整生活方式,保持均衡饮食,选择富含钙的食物,适当进行户外运动,不酗酒,不嗜烟,也不要喝过多的浓茶、咖啡及碳酸饮料。
“骨水泥”治疗骨质疏松效果好
医院骨科开展的“骨水泥”椎体成形手术特别适合老年人骨质疏松患者。
老年人骨质疏松比较普遍,许多高龄老人在各种外伤后易出现胸、腰椎压缩性骨折。胸、腰椎压缩性骨折的患者,治疗需要长期绝对卧床。而长期卧床可产生坠积性肺炎、泌尿系感染和褥疮,甚至出现疼痛、畸形甚至椎管继发性狭窄的并发症,都是严重甚至致命的。
所以用“骨水泥”粘固就能解决问题,不仅减轻患者(尤其是高龄患者)避免了大手术带来的创伤,缩短了康复周期,还可减少了术后各种并发症的可能性。
椎体成形术不仅能治疗骨质疏松,也是治疗胸、腰椎骨质疏松性压缩骨折的一种可行性方法,具有可靠疗效。该项治疗技术在我院已造福了多位高龄老人。
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