近期，医院又收治了不少老年骨科病人。他们无一例外，都是因为不慎摔倒导致骨折，然后入院接受手术治疗的。柴桥街道82岁的钟大爷，在家里摔倒后，右髋部着地，导致右股骨粗隆间骨折。大碶新安村的陈奶奶，89岁，在家干活时不慎摔倒，导致腰椎骨折。新碶79岁的俞阿婆，清晨起来上厕所，地面打滑没站稳摔倒，导致左股骨粗隆间粉碎性骨折。……因为老年人摔倒大都是髋部着地，所以股骨粗隆间骨折的案例比例较高。俗话说，“老年人的骨头比较脆”，其实是有道理的。老年人骨质疏松发生率较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。有时候，老年人轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。那么，问题来了老年人骨折后，要不要做手术？老年人骨折，多数人都想的是“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击”。确是人之常情。然而，有时候可怕的不是骨折本身，而是相应的并发症。举个例子，老年人髋部骨折后，多不能行走，需要长期卧床，这对患者的心理和生理上都是严重的打击，还可能出现褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉栓塞等并发症。其实，评价一个人是否能承受手术，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。比如同样是80岁，有的人各项检查做些来，发现很多器官功能都有隐患，而有的人抽血拍片后就没什么问题。因而年龄并不是唯一的决定性因素，我院曾为97岁高龄的老人成功做过股骨粗隆间骨折手术，老人家最后能自己站起来康复出院。当手术治疗跟保守治疗相比明显利大于弊时，建议优选手术治疗。保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用相对低，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实有很多缺点：01卧床时间长，护理难度大病人需长期卧床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属来说都很痛苦。02并发症多长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。03治疗效果欠佳除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合，影响以后的生活质量。尽管保守治疗有诸多不足，但必须以事实为依据。对于有多种严重合并病，身体极弱、不能耐受手术的患者，卧床保守治疗是唯一的出路了。相比之下，近年来骨科手术飞速进展，现代手术技术已经很成熟。手术治疗可以让大部分患者尽早下床活动，避免长期卧床可能出现的严重并发症。而且康复也快，恢复运动功能，确保患者的生活质量。任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议积极手术治疗。当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大。骨折创伤，交给我院创伤科主任叶国生副主任医师，副教授，研究生导师。从事骨外科工作24年，熟练掌握骨科各种多发病、常见病的诊断和治疗。能独立主持下列手术：四肢创伤骨折切开复位内固定术；半髋、全髋、全膝关节置换术；颈、腰椎常规手术；关节镜下手术等等。熟练掌握小针刀技术，骨折脱位手法整复技术。在处理复合伤方面有丰富的经验。在国家级及省级医学期刊上发表论文十余篇。出诊时间：周二、周四、周六欢迎患者朋友前来就诊。在重阳节到来之际祝全体老年朋友身体健康！小辈们也不要忘了长辈的健康才是最大的福分记得常回家看看！
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