近日，收到一网友求助，诉孩子发烧，我马上放下手头上的事情，为之诊断，毕竟发烧可耽搁不得。其主诉如下：
大夫，孩子发烧，急求诊治，你有时间吗？
孩子7岁。早晨醒来说自己腹痛厉害，头痛（前额），恶寒，身体烫，测体温38.5。
服轻剂“小建中汤”，15分钟后，说自己不怕冷了，觉得有点热。腹痛没有了。但是头痛更加厉害，测体温38.7。
这种情况今年孩子出现3次了，每次都是一开始，恶寒厉害，腹痛（肚脐四周），发烧。过了一会，半个小时-1个小时不等，恶寒没有。反而觉得热。其余症状尤在。
早上的时候是难受的要躺着，喝个葯都不想起身。刚刚似乎又好很多了。
以前这样发烧的时候，我用过大柴胡汤（无效）。葛根汤（加重病情）。
早上肚子痛，我摸肚子，是热的，有点拒按，嘴巴里也有点点口气。我觉得”小建中汤“应该是不对症的。不知道为什么用了，他会好很多。
体温还是38.7。
舌象如下：
处小柴胡加石膏汤：
柴胡25，黄芩20，姜半夏20，炙甘草20，党参20，红枣4个（掰开），生姜20（两片），生石膏40（先煎三十分钟）。
水煎服，煎三十分钟即可，煎好后分温两服，间隔四小时到六小时喝一次，中病即止。禁忌如桂枝汤法。
上午十点四十多分处方，下午四点多收到反馈：
孩子吃完小柴胡+生石膏后，很快体温就下来了，大概就半小时吧。体温降低到37.8，中午吃了点粥，下午体温37.5，刚刚量体温37.3。
目前无恶寒，无头痛，无腹痛。有点流鼻水。
人目前看过去都正常。胃口也很好，说自己饿，弄了一碗面正在吃。
我回复：
那你观察一下，若明天还流鼻水，再处理。
三天后收到反馈：
反馈迟了，那天孩子到晚上就痊愈了。感谢。
小柴胡汤相关条文：
《伤寒论》伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。
临床上，少阳证发烧非常常见，尤其是小孩子。之前我亦曾在本号分享过，有兴趣者可点击一下链接阅读：二阳或三阳合病的普遍性和治疗方案、轻轻松松治发烧、反复发烧，中医辨证施治。
若孩子发烧，只要看到他口唇偏红、舌质偏红、舌尖边偏红，精神可，没有特别虚弱的阴证状态，就可以用小柴胡汤或小柴胡加生石膏和青蒿等，基本上都效如桴鼓，很快就退烧了。
当然，若出现口唇和脸色青白、舌质淡白、舌苔白厚、特别恶寒、精神萎靡等阴证表现，则又非小柴胡汤所宜了。临床宜细心鉴别之。
结一记于年11月25日于积步书斋
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