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执业护士膀胱刺激征主要表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛症状。
正常成人每24小时排出尿量为~ml。
磺胺类药物服用后应多饮水,以免因尿少而析出结晶,堵塞腎小管。
当病人发生青霉素过敏性休克时,在皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml的同时立即置病人平卧位。
在静脉输液常用的静脉营养液用于供给病人热能,维持正氮平衡,补充多种维生素及矿物质。常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
静脉输液发热反应是最常见的输液反应,常因输入致热物质所致。
颈外静脉插管输液法中,用1%普鲁卡因在预定穿刺处作局部麻醉,用10m注射器抽吸0.9%氯化钠溶液,以平头连接硅胶管,并排尽空气备用。
血制品从血库中取出后需要在室温下放置15~20分钟后再输入,一般应在4小时内输完。
溶血反应是输血中最严重的反应。
输血时若发生枸櫞酸钠中毒反应,应每输入库存血超过ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。
初级护师神经系统损伤严重时会永久性地改变人体的活动能力。
长期卧床不能活动的病人,对皮肤影响最大的问题是压疮。
长期卧床病人对心血管系统的影响为会出现直立性低血压、深静脉血栓。
长期卧床病人会出现直立性低血压的原因是:当人体突然直立时,小动脉尚未收缩,造成血压突然下降。
长期卧床病人对呼吸系统的影响主要是坠积性肺炎、二氧化碳猪留。
排尿姿势改变后出现排尿困难,若长期存在,膀肤膨胀会造成逼尿肌过度拉伸,机体对膀肤胀满的感觉不敏感,形成尿;猪留。
活动会使血压上升,故病人在活动前应该监测血压,以调整活动方式和活动量。
临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。
通过对病人日常活动的观察来判断其活动能力,一般机体的活动能力分为5度,其中3度病人既需要他人的帮助,也需要设备或器械。
预防皮肤形成压疮的措施有:避免局部组织长期受压、按摩和活动受压处皮肤。
卧床病人间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。
关节活动范围(ROM)练习是维持关节可动性、防止关节痉挛和形成粘连、恢复和改善关节功能的有效锻炼方
被动性ROM练习要依次对病人的颈、肩、肘、腕、髓、膝、躁、趾等关节做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、考旧外旋等关节活动范围练习。
被动性ROM练习活动关节时,操作者的手应做环状或支架以支撑关节远端的身体。
肌肉等长练习常用于病人受损伤后以加强肌肉力量的锻炼。
肌肉等长练习的优点是不引起明显的关节运动,可以在肢体被固定时早期应用,以预防肌肉萎缩。
肌肉等长练习的缺点主要是增加静态肌力,并有关节角度的特异性。
进行肌肉练习时最常用的是等张练习。缩时肌纤维缩短,肌肉长度改变因而肢体活动,是指肌肉收即对抗一定的负荷做关节的活动锻炼。
肌肉等张练习的优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式,同时有利于改善肌肉的神经控制。
进行肌肉锻炼时应注意,肌力锻炼不应该引起明显疼痛。疼痛常为损伤的信号,且反射性地引起前角细胞抑制,妨碍肌肉收缩,无法取得锻炼效果。
主管护师二尖瓣狭窄最常见的早期症状为呼吸困难。
夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后痰呈血性或血丝痰。
重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红。
重度二尖瓣狭窄进行心电图检查时,可有“二尖瓣型P波”,QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚。
二尖瓣狭窄患者可行介入和手术治疗,包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术。
二尖瓣关闭不全半定量反流程度的“金标准”是左心室造影。
二尖瓣关闭不全的手术治疗包括瓣膜修补术和人工瓣膜置换术。
典型的主动脉瓣狭窄三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。
主动脉瓣狭窄患者听诊时,在胸骨左缘第二或第三肋间可闻及响亮的、吹风样、粗糙的收缩期杂音。
确定诊断和判定主动脉瓣狭窄患者狭窄程度的重要方法是超声心动图。
治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法为人工瓣膜置换术,手术的主要指征为重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭。
胸部X线检查时,主动脉瓣关闭不全急性者可见肺淤血或肺水肿征。
给予心脏瓣膜病病人高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以促进机体恢复。
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