人生最后一次骨折有多凶险三大并发症招招能

近年来，老年人因骨质疏松症引起的髋部骨折，已成为继心脑血管疾病和肿瘤后“第三大”老年健康杀手，是老年人常见的严重损伤疾病，也被形容为“人生最后一次骨折”！在过去，多采用牵引等保守措施治疗。但这样一来，就要长期卧床，随之而来的致命并发症，就成为“要命”的麻烦！一般来讲，个髋部骨折老人里，50个做手术，50个不做手术，一年后去世的人里面，大部分来自不做手术的那50个。可见保守治疗髋部骨折，实在不明智。不就是一个髋部的骨折么？有什么大不了？一个骨折怎么就会导致人死亡？就诊疗技术而言，针对髋部骨折的手术治疗，已医院熟练开展多年。真正的难点是围绕这个病的各种并发症——这才是导致患者死亡的根本原因。因为发生髋部骨折的患者，一般年龄较大，身体恢复条件差，很多还伴有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病。手术只是一个创伤！真正有挑战的，是患者对手术这种治疗方式，在身体和心理上的接受程度：我能耐受这1-2小时的手术吗？手术台上发生意外怎么办？这些担忧，也让很多患者选择了保守。然而，保守就真的安全吗？选择手术治疗，需要付出勇气！选择保守治疗，需要付出生命啊！因为单单是卧床引起的肺部感染（即是“肺炎”）、血栓、褥疮，就能危及生命！可怕的三大并发症肺部感染——最常见死亡原因

髋部骨折后采取保守措施，需要3个月及以上的卧床修养。因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。时间一长，就会导致肺部分泌物(痰)无法顺利排出，从而形成坠积性肺炎，引起全身感染。

如果做了手术（比如关节置换、PFNA内固定），患者可以在几天后下床做简单的活动。即使术后不能马上下床，也可以在床上翻身、坐立。这些简单的动作都可以帮助患者把肺里的痰排出来，避免肺炎发生。

血栓——最凶险死亡原因长期卧床，对很多老年人来说，不是好事。尤其是很多伴有高血脂、高血压、高血糖的基础病的老人，血管本身的情况就不好，长期卧床，会导致血流减慢，加大血栓形成的可能。这个血栓不同于平时讲的脑血栓，而是更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞，会在毫无征兆的情况下突然胸闷、憋气、呼吸困难，很多会在一小时，甚至十几分钟内危及生命。而预防最有效的办法，是骨折后尽早下床活动，恢复血液循环速度。褥疮——最麻烦死亡原因髋部骨折后，长期卧床患者容易引起褥疮。这不仅有居家护理不专业的原因，更是由于疼痛而让翻身艰难、翻身次数少引起的。看似小小的褥疮，却不易愈合。等到褥疮面积不断扩大，最终会危及生命。

近年来，针对髋部骨折，医院开展了髋关节置换、PFNA髓内钉内固定等手术，尤其是PFNA髓内钉内固定术，以其小切口（仅3厘米），术程短（十几分钟时间），术后即可活动等优点，成为目前老年髋部骨折的一个良好治疗方法。

因此，当老人万一发生了髋部骨折，无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。这个选择很难说哪个更高明，但需要医生、患者、家属彼此信任，根据患者的具体情况作出最适合的选择。

END一键导航

医院

编辑/闫梦斐审核/张羽、苏金钊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.xijiej.com/mxzqgy/6495.html