1．进行尸体护理，下列做法不妥的是
A．置尸体去枕平卧
B．装上活动假牙
C．必要时用绷带托扶下颌
D．有伤口者要更换敷料
E．各孔道用棉花填塞
2．尸僵缓解发生在死亡后
A．1小时
B．2～4小时
C．6～8小时
D．12～16小时
E．24小时
3．病人休养适宜的环境是
A．气管切开病人，室内相对湿度为50%
B．中暑病人，室温应保持在4℃左右
C．普通病室，室温以18～22℃为宜
D．产妇休养室，须保暖不宜开窗
E．破伤风病人，室内应保持光线充足
4．盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是
A．借助于重力作用使膈肌位置下降
B．促使感染局限化，减少中毒反应
C．促进渗出性物质的吸收
D．减轻腹部疼痛
E．减少局部充血
5．铺麻醉床操作，错误的步骤是
A．换铺清洁被单
B．按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部
C．盖被纵向三折于门同侧床边
D．枕横立于床头，开口背门
E．椅子置于门对侧床边
6．某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体误输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于
A．四级医疗事故
B．三级医疗事故
C．二级医疗事故
D．一级医疗事故
E．不属于医疗事故
7．临终患者最后丧失的感觉是
A．视觉
B．嗅觉
C．味觉
D．听觉
E．触觉
8．患儿男，12岁。淋雨后体温高热达40℃，急诊入院给予乙醇擦拭降温，30分钟后恢复体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋
A．39.5℃
B．39℃
C．38.5℃
D．38℃
E．37.5℃
9．患者男，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断为细菌性痢疾。此患者体温热型为
A．不规则热
B．间歇热
C．弛张热
D．稽留热
E．波状热
10．患者男，71岁。卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛。请判断该患者局部皮肤属于压疮的
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．局部皮肤感染
答案及详细解析
1．A尸体护理：头下应垫一枕头，以防面部淤血变色。如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，口、鼻等孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞。
2．E生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
（1）尸冷：是最先发生的尸体现象，死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低称尸冷。死亡后尸体温度下降的规律是：一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1℃，10小时后为每小时0.5℃，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。
（2）尸斑：死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。
（3）尸僵：尸体肌肉僵硬，并使关节固定称为尸僵。形成机制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP不断分解而不能再合成，致使肌肉收缩，尸体变硬。尸僵一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。
（4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程称为尸体腐败。一般在死亡24小时后出现。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各种细菌，可在死亡后在尸体内大量生长繁殖，体外细菌也可侵入人体繁殖，尸体成为腐败细菌生长繁殖的场所。尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿等。尸臭是肠道内有机物分解从口、鼻、肛门排出的腐败气体。尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及全身。
3．C普通病室温度：18～22℃，婴儿室、手术室、产房为22～24℃。病室湿度：50%～60%，气管切开病人、正常新生儿、早产儿为55%～65%。产妇休养应定时开窗通风保持室空气清新；癫痫、破伤风等可引起抽搐（痉挛）的疾病，病室光线应暗，以免强光刺激引发抽搐发作。
4．B半坐卧位适用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：⑴腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；⑵防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5．C应将盖被纵向三折于门对侧床边，开口向门，以便于将病人移至床上。
6．E该情况属于护理差错。护理差错与医疗事故关键区别点在于损害后果程度上的差异。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。
7．D临终患者最后丧失的感觉是听觉。
8．B乙醇擦拭降温多用于高热（超过39.5℃）病人的降温。将冰袋放置于头部，可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置于足底，促进足底血管扩张，有利于散热。拭浴30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。
9．D稽留热：体温维持在39～40℃，持续数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒、细菌性痢疾等。
10．B
分期
主要表现
淤血红润期
仅红、肿、热、痛
炎性浸润期
紫红、硬结、水疱形成而未感染
浅度溃疡期
仅浅层组织感染、溃疡形成、脓液流出
坏死溃疡期
深层组织亦感染、坏死发黑、脓液有臭味
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