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临床笔试每日一练79打卡

1.属于稳定性折的是

A.斜形骨折

B.螺旋形骨折

C.多段骨折

D.横形骨折

E.粉碎骨折

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???

参考答案:D

答案解析:稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

2.属于不稳定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横形骨折

D.裂缝骨折

E.斜形骨折

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???

参考答案:E

答案解析:斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折属于不稳定骨折。虽然股骨干是横形骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折

3.不属于骨折特有体征的是

A.畸形

B.骨擦音

C.局部肿胀

D.局部异常活动

E.骨擦感

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???

参考答案:C

答案解析:骨新特有体征有:①畸形:骨折段移使可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;②异常活动:正常请况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动;③骨擦音成骨接感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。故此题应速C,局部肿胀不是骨折特有体征。

4.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无明显好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横形骨折线,无移位,其骨折的主要成因是

A.直接暴力

B.积累性劳损

C.间接暴力

D.肌拉力

E.软组织损伤

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???

参考答案:B

答案解析:疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,又称为积累性骨折。

5.骨折引起脂肪栓塞是由于

A.患者肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室压力过高

D.创伤的应激作用

E.奥象平

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???

参考答案:D

答案解析:脂肪栓塞综合征好发于成人,由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦,可引起肺、脑脂肪栓塞;亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,形成脂肪栓子阻塞肺毛细血管,上述选项中,C选项应为骨筋膜室综合征的原因,可以排除,故其余选项中选D。

6.男,40岁。因外伤性股骨干骨折而人院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、脾下出血血压80/60mmHg,其诊断最可能是

A.继发感染

B.大血管破裂

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.骨髓炎

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???

参考答案:C

答案解析:由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可以引起肺、脑脂肪栓塞。

7.属于骨折早期并发症的是

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合征

E.坠积性肺炎

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???

参考答案:D

答案解析:骨筋膜室综合征为骨折早期并发症,其余部为晚期并发症。

8.患儿男,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉、麻木无力,经排X线片,诊断为左肱骨像上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是

A.骨坏死

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

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???

参考答案:E

答案解析:缺血性肌挛缩:较短时间而程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响肢体功能

9.不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

A.骨折端间有软组织嵌插,手法复位失败

B.关节内骨折,手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位

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???

参考答案:E

答案解析:未达到动能复位是骨折切开复位内固定的适应症,而非达到解剖学复位。

10.骨折功能复位标准,正确的说法是

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.下肢侧方成角移位不需矫正

A.前臂双骨折只需对位良好

B.下肢缩短移位成人不超过2cm

C.旋转移位必须矫正

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???

参考答案:E

答案解析:功能复位的标准:①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位:在成人下肢骨折不超过1cm;儿童无骨骺损伤者下肢缩短不超过2cm。③成角移位:下肢侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全矫正,否则易引起创伤性关节炎;轻微向前或向后成角,与关节然动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正;上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折要求对位对线均好,否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折:骨折端对位至少达1/3,干骺端骨折至少应对位3/4。

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