小孩子天性活泼好动，往往一个不留神，意外就发生了。日前，临沂4岁女娃小娟（化名），独自在自家楼顶玩耍的时候，一不小心就从13米高空坠落，全身骨折命悬一线。最终转院济南，医院心外科经过积极抢救，患儿最终转危为安。
女娃独自玩耍坠楼
4岁的小娟（化名）家住临沂，天性活泼好动，在自家楼顶独自玩耍时，不幸从近13米的高度坠落。这一摔，导致她的骨盆、股骨颈及肋骨多处骨折。
小娟的家长看到孩子坠楼，吓得魂飞魄散，立医院进行抢救。没想到正等待接受骨折修复手术的小娟，突然出现呼吸急促、哭闹烦躁、嘴唇发紫的情况。
医院为其进行了心脏彩超检查，发现小娟的二尖瓣出现重度关闭不全，心脏明显扩大，心脏功能严重受损，胸部CT显示双肺肺炎及胸腔积液。
原来，高空坠落除了让小娟全身骨折外，她心脏的二尖瓣组织，也出现严重损害，使得血液倒流，心脏和肺脏血液瘀滞，同时肺脏也严重受损出现大量渗出，形成肺炎和胸腔积液。
随着时间的流逝，眼看着小娟的病情愈发严重，医院建议，立即转至医院进行抢救！
紧急转院进行抢救
这时，小娟的口唇已经愈发青紫，为了给她赢得一线生机，她被紧急送到医院急诊，一路颠簸，让原本活泼开朗的她变得沉默。小娟她已经脱离不了氧气，眼神迷离，大汗淋漓。这种情况下，小娟随时可能出现意外。
医院心外科邹承伟主任与张海洲主任医师团队接诊后，毅然决定尽快安排手术，挽救孩子的生命，小娟被立刻转科至心外监护室！
由于小娟的坠落伤涉及多个重要脏器，病情急转直下，急需多学科的协作救治，时间一刻也不能耽误。邹承伟即刻邀约小儿心内科主任医师韩波、麻醉手术科主任医师宫本航、小儿普外科主任医师陈新国、小儿骨外科主任医师王恒冰、超声诊疗科主任医师郭文彬以及医学影像研究所副主任医师杨世峰进行多学科会诊。
会诊专家们对患儿病情进行了全面细致的评估，经讨论分析：患儿目前首要问题是二尖瓣关闭不全导致的急性心功能衰竭，且合并高空坠落引起的严重肺挫伤和肺炎，病情进展较快，呼吸、循环面临衰竭的困境，随时有生命危险，应尽快进行急症手术修复损伤的瓣膜，挽救患儿生命。
顺利手术挽回一命
“高空坠落伤导致瓣环撕裂和室间隔夹层在国内外都属罕见，手术难度系数极高，且患者为幼儿，只能接受瓣膜修复手术而无法耐受瓣膜置换手术。”邹承伟说，这给手术团队带来极大的技术挑战。
年12月26日清晨开始，急症手术开始了。让人颇为担忧的是，患儿入手术室后，突然出现呼吸循环衰竭征象。多亏了麻醉团队紧急处置，沉着冷静地迅速完成全麻气管插管、动脉穿刺及深静脉穿刺，并采取多种措施进行循环呼吸支持，经及时抢救患儿生命体征逐渐平稳。
手术随后开始，经过仔细评估，患儿瓣膜损伤为十分罕见的瓣环撕裂和室间隔夹层，病变导致严重的关闭不全、心腔明显扩张及心脏泵功能衰竭。此种状况，只能通过心外科手术修复。结合超声结果，邹承伟手术团队通过精心的设计和精准的操作，将受损的瓣膜和室间隔仔细稳妥地修复。
很快，患儿的心脏逐渐红润起来，心跳有力，食道心脏超声结果也令人满意，瓣膜修复效果极佳，返流完全消失，手术成功！术后，患儿被迅速转回心外监护室，当日患儿拔除气管插管，随后患儿转至其他科室接受治疗。
邹承伟表示，本例手术的成功，标志着医院心外科在瓣膜修复领域已达国内领先水平。也期待随着医学的不断进步，能有更多复杂外伤患者受益于多学科团队的协作。
来源：齐鲁晚报
