8月15日，医院联合城阳电视台、《半岛都市报》打造的大型健康科普电视节目《手术现场直击》将邀请我院创伤显微外科主任黄智勇为市民讲解“微创治疗老年骨质疏松性髋部骨折”等相关知识。
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重播：QTV-城阳8月16日(周日)12:40
骨质疏松要留意，当心髋部骨折
老年人发生髋部骨折，死亡率也会升高，预防骨折、补钙很重要
中国是世界上老龄人口最多的国家之一，随着我国老龄化的加剧，老年骨质疏松性髋部骨折的发病率呈上升趋势。髋部骨折多发生于老年人，骨质疏松症是主要致病因素。近日，医院接诊了一个89岁的老年女性患者，因不慎摔倒导致左侧股骨粗隆间骨折，老人身体状况不是很好，患有高血压、糖尿病多年，做大手术老人耐受不了，决定给她做一个微创手术。创伤显微外科的黄智勇主任建议，老年人要避免摔伤，预防骨折发生。
髋部骨折多发于老年人
人体的骨骼在化学成分上是由无机矿物和有机质组成，无机矿物以钙、磷为主，有机质以水和胶原纤维为主。儿童骨骼中水和有机物的比例较大，无机盐的比例较少。因此，儿童的骨质具有弹性，不易骨折。随着年龄的增长，骨骼中的水分和胶质成分逐渐减少，钙质成分的比例逐渐加大，尤其是到了老年，几乎全是钙质成分，这时骨骼的脆性加大，稍有外力就容易造成粉碎性骨折。
“单纯的髋部骨折直接导致病人死亡的概率几乎是没有的，但是值得大家注意的是，髋骨骨折后的并发症可以导致病人死亡。”黄智勇主任说，发生髋部骨折的绝大部分是老年人，老年人往往多患有糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等内科的基础病，骨折就可能造成已病变的器官发生进一步损害。
生命在于运动，当老人正常活动的时候，看上去很健康，但是一旦发生髋部骨折，卧床不起，就会加速了其衰老的程度，而且这时候坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等各种并发症都有可能出现，加速了死亡的速度。有研究报告表明，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%以上。“老年人一旦发医院就诊、评估，能做手术的尽快手术，以提高其生存率和生活质量。”
合理补钙，预防骨质疏松
骨质疏松，就是单位体积内的骨量明显减少了，骨的微小结构遭破坏，从而增加了骨的脆性。骨质疏松是一种与老化有关的过程，随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症。黄主任介绍说：“骨质疏松多发生在女性，尤其是绝经期的女性。骨质疏松症和骨质疏松是两个概念，大多数人只是骨质疏松，没有症状，出现全身的疼痛、驼背、骨折等症状才叫骨质疏松症。”
“老年人尤其是绝经后的妇女适当的补钙是必须的，但是单纯补钙也不行，有很多钙剂是不能吸收的，应该在补钙的同时补充维生素D3，维生素D3有利于钙质吸收，治疗骨质疏松症。”黄主任表示，“还要应用降钙素和磷，降钙素是矿物质平衡和骨代谢的主要调节因子，磷也是骨质的重要成分”。此外，还要多吃含钙高、低盐和适量蛋白质的的食物，比如虾皮、豆制品等。适当的户外活动，多晒晒太阳，有助于骨健康。
据黄主任介绍，老年人除了要多吃些富含钙的食物、适当的户外活动和吃些药物以降低骨质的脆性以外，平时要注意安全，避免摔倒。“因为老年人灵活性不好、行动不便，易摔倒，在家里要采取适当的措施，尤其是卫生间，可以在卫生间的墙壁上固定上一些栏杆和扶手，便于老人使用，因为这样的骨折，在卫生间的发生率占相当大的比例。”
微创手术创伤小，恢复快
据介绍，微创技术是近几年才开展的一门新技术，在没有开展微创技术之前，都是要做一个很长的切口，来显露骨折端进行复位，然后再固定，创伤很大，对病人的影响也很大，还容易造成感染。“医院做的这个手术只需要在病人左腿开三个小切口就行，一个大点的切口约3到5厘米，两个小的就1厘米左右，创伤非常小，对病人的影响也小，这样愈合的也快。”黄主任介绍道。
微创治疗老年骨质疏松性髋部骨折的手术禁忌症比较少，只要没有严重的内科疾病，如严重的心脏病、肺部感染等就没问题。“医院做过手术的患者年龄最大的是岁，所以只要能耐受住手术，年龄不是问题的。”
黄主任建议，所有骨折的病人，在手术后前三个月每月拍片检查一次，之后可以每三个月拍片一次，这样才能让医生监控患者骨折愈合的过程，并指导患者功能锻炼。“在骨折没有愈合之前过早的活动会导致手术失败，太晚锻炼又会影响肢体的活动，因此一定要在医生的指导下锻炼。”
（来源：半岛都市报小编：萱萱）
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