资料与方法
一般资料
纳入本院年1月~年6月治疗的90例急性脑梗死患者,患者均符合版中国急性缺血性脑卒中指南中急性脑梗死诊断标准。将患者根据治疗方法不同分为免疫三氧血治疗组和对照组,每组45例。免疫三氧血治疗组男27例、女18例,年龄63~76岁,平均年龄(69.27±5.57)岁。对照组男25例、女20例,年龄63~75岁,平均年龄(69.73±5.18)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
方法
所有患者均给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善微循环、清除自由基、神经保护、控制血压、血糖,并积极预防坠积性肺炎、尿路感染、应激性溃疡、便秘腹胀和压疮等并发症发生。免疫三氧血治疗组在对照组基础上加用免疫三氧血回输疗法治疗。使用设备为德国卡特医用三氧治疗仪,具体方法为抽取健侧肘静脉血ml注入到专用的带抗凝剂无菌容器里,然后向容器输入已预备好的三氧混合气(三氧浓度：首次30μg/ml,次日起50μg/ml,与血量等体积),充分混合3~5min,然后把血液重新回输到体内,1次/d,治疗10d。
结果
两组治疗效果比较
经过治疗,免疫三氧血治疗组患者基本痊愈20例、显著进步10例、进步13例、无变化2例、恶化0例,总有效率为95.56%；对照组患者基本痊愈10例、显著进步11例、进步15例、无变化9例、恶化0例,总有效率为80.00%；免疫三氧血治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
两组治疗前后NIHSS评分、总胆固醇水平、BI比较
治疗前,免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为(13.48±2.50)分、(6.68±1.66)mmol/L、(32.6±16.20)分,对照组分别为(12.85±1.56)分、(6.73±1.65)mmol/L、(33.5±15.60)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)；治疗后,免疫三氧血治疗组NIHSS评分、总胆固醇水平、BI分别为(6.15±1.46)分、(3.62±0.61)mmol/L、(62.2±17.50)分,优于对照组的(8.38±2.04)分、(4.31±0.62)mmol/L、(53.6±13.40)分,差异具有统计学意义(P0.05)。
两组后遗症出现情况比较
免疫三氧血治疗组有3例出现偏瘫、失语等后遗症,后遗症出现率为6.67%；对照组有10例出现偏瘫、失语等后遗症,后遗症出现率为22.22%；免疫三氧血治疗组后遗症出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
结论
脑梗死病灶主要包括中心坏死区域和周围缺血半暗带,坏死区域细胞死亡无法逆转,而周围缺血半暗带则有侧枝循环存在,具有大量可存活神经元,治疗关键在于快速恢复周围缺血半暗带氧供和血供,挽救存活神经元。传统多采用抗血小板改善脑循环,保护脑功能和控制脑水肿等药物治疗,但效果有限。
上文摘自《中国实用医药》年2月第13卷第4期
刘影娄军芳在《臭氧自体血疗法治疗脑梗塞的疗效观察与护理》目的臭氧自体血疗法对于脑梗塞的疗效的分析与护理方法总结。方法系统性分析应用臭氧自体血疗法治疗的90例急性脑梗塞患者临床就医资料。结果患者应用臭氧自体血疗法治疗脑梗塞能够获得满意的疗效,具有临床研究价值。结论臭氧自体血疗法对于治疗脑梗塞是安全的、有效的方法。
陶东霞王璐等在《臭氧自体血回输疗法治疗急性脑梗塞的疗效分析》中写到：选取年1月至年12月我院住院治疗的脑梗塞例患者作为研究对象,随机均分成2组,对照组常规药物治疗,研究组臭氧自体血回输疗法+常规药物治疗。结果显示,研究组总有效率(90%)优于对照组(66%)(P0.05)。采用臭氧自体血回输疗法治疗脑梗塞疗效显著,安全性好,能够减少脑梗塞的并发症。
《医用三氧治疗急性脑梗塞的临床观察》一文中将例急性脑梗塞患者随机分为医用三氧治疗组和对照组，治疗组在常规药物和康复治疗基础上进行医用三氧治疗，对照组为常规药物和康复治疗，两组病人治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。结果：两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P0.05）；治疗组总有效率94.5%，对照组总有效率76.3%。
张旭在《臭氧治疗对急性脑梗塞内皮素影响的研究》中通过实验得出结论：采用臭氧治疗对急性期脑梗塞的临床疗效满意。
案例分析
案例一
患者：李**，男，70岁
主诉：突发右侧肢体活动不灵活3天
既往史：糖尿病，右股骨头坏死。
查体：入院时T36.4P70次/分R18次/分Bp/mmg，神志清楚，语言流利，右侧肢体肌力IV级，右髋关节活动障碍。
头部CT：双侧基底节区脑梗塞。血糖8.5mml/LCHOL6.7mmol/LTRICT2.7mmol/L余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病3级；3.2型糖尿病；4.右股骨头坏死。
给予三氧大自血疗法治疗，病人入院时由于右髋关节疼痛，不能主动在床上翻身，若自行翻身，疼痛较敏感。
治疗：经3次三氧大自血疗法治疗后，病人这一疼痛症状明显缓解，治疗5次后，20天后出院。患者可缓慢行走，肌力V级，右髋关节疼痛消失。
案例二
患者：谢**，男，58岁
主诉：言语不利、双足麻木疼痛4月余。
诊断：
1.脑梗塞（恢复期）
2.糖尿病周围神经病变
3.陈旧性脑梗塞
4.2型糖尿病
5.双侧颈动脉斑块形成
6.卒中后精神障碍
7.高血压3级（很高危）
治疗方案：
1.口服：阿司匹林，阿托伐他汀钙，普罗布考，瑞格列奈，甲钴胺片，维生素B1，草酸艾司西酞普兰
2.静滴：前列地尔，银杏叶提取物，注射用小牛血去蛋白提取物
3.三氧体血回输疗法，每日一次。
疗效：十次三氧大自血治疗后，小便失禁，流清鼻涕等症状消失，二十次后，疼痛麻木症状基本消失。
患者：乔**：男，67岁
主诉：左侧肢体无力10天。
诊断：脑梗塞（急性期），
脑出血后遗症，
陈旧性脑梗塞
口服：阿司匹林，阿托伐他汀钙片，维生素B1片维生素B12片
静点：奥扎格雷注射液，依达拉奉注射液，纤溶酶注射液。
3.三氧自体血回输每日一次
疗效：两次三氧自体血回输治疗后，可独立行走，共治疗5次。
以上案例由医院案例提供，未经许可不允许转载或用于商业用途
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