近日,百岁老人周婆婆在花园散步时不慎跌倒,致使右髋部受伤,自觉右髋部剧痛、不能站立及行走。经我院骨科副主任余斌副主任医师上门诊查,考虑其为“右股骨粗隆间骨折”,跟家属沟通后,决定接回我院骨科进一步治疗。
因周婆婆年纪大,并伴有“重度骨质疏松症”、“贫血”等疾患,最初周婆婆家属都很揪心,担心老太太都上百岁了,这手术治疗怎么能承受的了啊。
面对家属的担忧,骨科团队结合周婆婆的病情进行了充分的讨论分析,考虑到若患者采用保守治疗方案,则需卧床8-12周,容易出现“坠积性肺炎”、“泌尿系感染”、“褥疮”、“深静脉栓塞”等并发症。在日常生活中,周婆婆能够独立活动和进行家务劳动,故骨科团队建议其积极采用手术方案治疗。
(患者术前X线照片:右侧股骨粗隆间骨折)
经与患者及其家属充分沟通后,取得同意,决定为患者实行手术治疗。随即完善术前评估和准备,并联系相关科室做好协助与配合、制定周密的手术方案,于患者入院的第五天,由张文标主治医师为其进行“右股骨粗隆间骨折闭合复位、PFNA内固定术”,该手术用时1小时,仅用3个长度约3-5cm的皮肤切口便顺利完成了手术。术后,由护理小组及康复师指导周婆婆进行康复训练。
(患者术后X线照片)
术后当天,周婆婆就能坐起进食,第二天患肢能够主动屈伸,术后第五天,周婆婆就开始进行部分负重锻炼。
周婆婆及其家属均为骨科团队精湛的医疗技术树起了大拇指,对治疗效果及康复速度表示非常满意,并表示,一定会听从医嘱,好好接受康复锻炼,争取早日出院回家与家人共聚天伦。
高龄患者股骨粗隆间骨折进行手术治疗难度大,技术要求高。我院骨科对股骨粗隆间骨折的百岁老人进行手术治疗,并取得显著疗效,这标志着我院骨科的医疗技术水平迈进了一个新台阶,骨科快速康复病房也日臻成熟。年8月,我院骨科在全院率先启动快速康复病区(ERAS),把ERAS理念落实到工作实践中去,针对病人特点及手术情况,制定一系列围手术期管理方案,在医疗、麻醉、手术室、护理等多方合作下,促进患者快速康复、缩短平均住院日、显著降低患者医疗费用,让更多的患者体验到ERAS所带来的益处。医院骨科率先启动快速康复病区(ERAS)促进患者快速康复
小常识
股骨粗隆间骨折”和“股骨颈骨折”常见于老年人,在医学上都被称为“人生最后一次骨折”,并不是说发生这种骨折之后,就再也不会骨折。这个“最后一次”,是因为很多股骨近端骨折的老人,在骨折后,身体会每况愈下,危及生命,连再次骨折的机会都没有了。
据统计,男性一生中发生髋部骨折的风险高达11.2%,女性更高达23%。老年髋部骨折后一年的病死率高达50%,也就是说一半的患者骨折后会因为各种各样的原因而死亡。
传统观念认为,年纪大了就不应该接受手术治疗,适合保守治疗、静养。但是,股骨粗隆间骨折由于解剖及生理原因,自然愈合十分缓慢,常常2到3个月不能下床。这几个月的卧床往往会出现呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等并发症,对老年人而言,这是一道很难渡过的难关。随着医疗技术的不断发展,目前对于股骨粗隆间骨折治疗的共识是:老年股骨粗隆间骨折除非无手术条件,一般都建议手术治疗。
我院骨外科是肇庆市临床医学重点专科,设备齐全,服务优质,医术精湛,具有多名高级职称专家,开展各种骨科疾患和多种手术,擅于治疗复杂骨折、脊柱骨折伴截瘫、腰椎滑脱、椎管狭窄症、颈腰椎间盘突出、股骨头坏死等疾患,采用人工股骨头、全髋关节、人工膝关节置换术治疗髋膝关节创伤疾患,对高能量联合外伤的救治及软组织缺损的修复有丰富的临床经验。并开展交锁髓内钉、颈椎、胸椎、腰椎前入路治疗等新技术。
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