目的探讨长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的因素。方法回顾性研究年1月至年8月在北京医院诊治的长期卧床脑卒中患者例，对患者的临床资料与预后情况进行调查，记录坠积性肺炎的发生情况，单因素与logistic回归分析坠积性肺炎发生的危险因素。结果例患者中发生坠积性肺炎40例，发生率为18.2%。单因素分析显示年龄、卒中类型、糖尿病、吸烟、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间与坠积性肺炎相关，进一步logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间是坠积性肺炎的危险因素（P0.05）。坠积性肺炎患者入院21天的NIHSS评分为（11.23#;3.45）分，而非坠积性肺炎患者为（4.19#;3.10）分，对比差异有统计学意义（P0.05）；同时坠积性肺炎患者入院21天的其他并发症发生率与病死率也都高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎比较常见，主要危险因素包括年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间等因素。
目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床特点、实验室检查、电生理及MRI表现特点。方法回顾性分析年1月至年4医院收治的16例SCD患者的临床资料，统计分析其发病可能的病因，临床主要症状及体征表现，血常规异常情况，血清同型半胱氨酸、维生素B12水平变化、电生理及MRI检查异常表现。结果16例患者中长期饮酒者5例（31.25%），有胃部疾病史者3例（18.75%），胆囊炎病史1例（6.25%），巨细胞性贫血者11例（68.75%），血同型半胱氨酸水平增高者9例（56.25%）。6例患者检测血维生素B12浓度，其中维生素B12浓度降低者3例（50%）。5例检查肌电图者均有周围神经感觉神经传导速度（SCV）下降，其中1例有波幅下降，1例行体感诱发电位（SEP）检查其P40潜伏期延长。11例患者行脊髓MRI检查，其中1例仅行腰椎MRI，6例（54.55%）患者发现病灶，病灶位于颈髓4例，胸髓2例。颈胸髓均有异常1例，病灶位于脊髓侧索和后索，双侧对称，成“八”字征或“倒V”字征，给与维生素B12治疗均有不同程度好转。结论对于有长期饮酒、慢性胃病史，临床慢性发病，不典型感觉异常的患者，需联合测定维生素B12、同型半胱氨酸水平，电生理检查，MRI检查以提高SCD诊断率，及早给与维生素B12治疗。
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