近期我院重症医学科对重症肺炎机械通气患者开展一项新的通气治疗方法，就是俯卧位通气。俯卧位通气是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位的状态下进行呼吸或者机械通气，促进分泌物清除，从而改善患者通气及降低呼吸机相关肺损伤的发生。
患者正在进行俯卧位通气
该患者是一名呈昏迷状态，脑梗死合并重症肺炎的74岁男性，留置气管插管接呼吸机辅助通气，表现为反复气促、痰多粘稠难以吸出，考虑患者存在坠积性肺炎，治疗过程中，经过医护人员充分评估后，决定为患者实施俯卧位通气配合机械排痰。俯卧位通气最大的难题是预防各种并发症：管道脱出、压力性损伤、神经损伤等。为保障患者安全，对参与救治的全体医护人员进行了培训。
ICU医护人员齐力帮助患者进行俯卧位通气
采用俯卧位通气治疗后，该患者肺部情况有明显改善。俯卧位通气前患者血氧饱和度90-94%，俯卧位后1个小时以内血氧饱和度上升至99%，气促情况也较前改善。现该患者痰量较前减少，复查CT肺部情况较前有所改善，并成功脱机拔管。
患者拔除气管插管前患者拔除气管插管后
ICU单浩洪主任指出，俯卧位通气可以通过改善通气血流比例失调、减少呼吸机相关性肺损伤、使深部痰液引流更为充分，气道阻力降低，呼吸做功减少；通过不同的作用机制可有效改善患者的氧合指数。俯卧位通气过程中，体位的转变、管路的维护和并发症的预防是护理工作的要点和难点，参与患者救治的护理团队始终要以病人的健康为中心，克服困难，规范操作，精心护理，可机械排痰治疗及时进行效果评价，调整护理方案，为重症患者的治愈康复提供了有力保障。
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