新生儿硬肿症又称新生儿寒冷综合征，是由寒冷、早产、感染、缺氧等多种原因引起，主要发生于新生儿，尤其是低体重儿和早产儿，多在生后1周发生，寒冷季节多见。主要表现为体温低于正常、常35cc，皮肤冷硬、按之如橡皮样，多伴有凹陷性水肿，且患儿反应差、纳差、心率慢、呼吸表浅、尿少，严重者可出现心肌损害、无尿、肺出血或消化道出血，且易并发肺炎、败血症等，死亡率极高。因此，应早诊断、早治疗，护理得当可提高治愈率。现将护理体会，总结如下。
护理
1．复温
复温是治疗新生儿硬肿症的重要措施，而使用保温箱复温是最安全、最有效、最科学的复温方式。首先，将患儿置于保温箱内，尽量裸露皮肤，以便保温箱直接作用于皮肤，且便于观察患儿的呼吸、异常动作及皮肤色，同时也便于护理操作。
细节1：
箱温一般设置为30℃，以后每小时提高温度0．5—1℃，不超过34℃。相对湿度在55％一65％之间。使轻、中度患儿体温在6～12h恢复正常，重度患儿体温在12．24h恢复正常。然后，再根据患儿的病情及体重调整箱温，并随时监测体温变化，防止因保温过度而致发热。箱温要每小时记录1次。患儿每2h测量体温1次，并记录。体温上升至正常后，可每4hN量体温1次。体温平稳3d后，可每天测量3次。如无此条件，也可用热水袋、热炕、电热毯或置于母亲怀中保暖。
2．合理喂养
尽可能采用母乳喂养，对于吸吮无力者可用滴管、鼻饲或用微量泵从鼻饲管中均匀泵入，必要时给予静脉营养，以保证热量供应。
细节2：
喂奶时，应注意奶温及喂速，防止呛咳，避免窒息。静脉营养，应严格控制输液速度，有条件者最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，注意防止输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。另外，还应监测血糖，以便掌握能量补充情况。
3.做好保护性隔离，医院感染
硬肿症患儿若并发严重感染，预后极差，故应做好消毒隔离工作。感染患儿和非感染患儿应分别放置，严格控制探视人员，杜绝感染者进人病房。
细节3：
严格无菌操作，用后物品要及时清洗、消毒，每天室内空气消毒2次，温箱每天用84消毒液擦拭l遍，水槽内的蒸馏水要每日更换，水槽要定期消毒。控制室温在24。26℃之间，保持室内空气新鲜，定时通风(防止对流风)。保持室内光线柔和。
4.加强局部皮肤及上呼吸道护理
保持脐部皮肤清洁、干燥。脐带未脱落者，可用2．5％的碘伏和75％乙醇消毒局部皮肤。定时翻身拍背，按摩受压部位皮肤。
细节4：
痰多时，应及时吸痰，防止发生坠积性肺炎。保持肛门皮肤清洁、于燥，且尿布应柔软，防止皮肤破损而引起感染。每日口腔护理l一2次。
5.密切观察病情变化，防止并发症的发生
(1)注意观察患儿的体温、脉搏、呼吸、硬肿范围和程度及皮肤颜色的动态变化；
(2)观察和记录24h液体出入量。其中，奶量和尿量尤为重要，入奶量的多少可直接反映患儿食欲及能量代谢情况，而尿量则是估计预后的主要指标；
(3)观察有无出血症状，出血是硬肿症患儿死亡的重要原因。当患儿面色突然变紫，呼吸突然增快，肺部哕音增多，提示可能有肺出血。一旦发生出血，应及时报告医生，并做好抢救准备。
细节5：
及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。伴紫绀者应及时输氧，输氧时间与浓度应视病情而定，但一般不超过3d，浓度不超过30％。另外，对哺乳时容易发绀的患儿，可于哺乳前后给
予数分钟氧吸入。
预防
(1)做好围产期保健和宣教，加强产前检查，提高产科技术，防止妊娠并发症，避免早产、窒息、产伤、感染等；
(2)在寒冷季节，做好保暖，婴儿房室温不低于24℃，维持小儿正常体温；
(3)坚持母乳喂养，保证供给足够热量；(4)积极治疗硬肿症的原发疾病，如感染、窒息、产伤等。
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