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家人立即医院诊治。医生检查后建议：“您这是股骨颈骨折，百岁高龄，手术风险非常大，建议家属转院。”患者家属抱着最后一丝希望，慕名找到了荆门一医的创伤骨科Ⅰ病区丁凡主任。丁主任说：“老年髋部骨折是我们的专科，我们从不放弃任何一个病人，请家属放心。””老年髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，因为据统计，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%。部分采用在家保守治疗的老人，2个月内的死亡率更高达68%-70%。网络图片
高龄老人一旦失去行动能力，
最终结果是很容易判断的，
而且很快。
在与家属慎重沟通后，丁凡主任决定为患者进行手术治疗。
但是面对岁的高龄，手术风险无可预知，且不说患者是否存在其他基础疾病，就对于此高龄而言，骨质疏松而导致的退行性病变、血供差恢复慢，都是大家比较担心的问题，同时高龄对于麻醉的耐受程度也是需要推敲的。老人的病不能等。入院第2天，丁凡主任和主管医生刘元富为毛奶奶进行术前全院大查房，力争将手术风险降到最小，完成难度系数最高级的四级髋关节置换术。5月4日上午，经过约30分钟的手术，奶奶顺利回到病房，手术非常成功，伤口小、出血少，手术时间短、患者无痛苦。后期的功能锻炼也是非常重要的。艾静静护士长深知运用快速康复理念在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用的重要性，术后第2天，她细心指导毛奶奶做早期功能锻炼，怎样下床、怎样使用助行器行走、怎样如厕……一步一步认真地讲解示范、指导。手术第二天
5月9日正值母亲节，奶奶可以出院了。这天，老人的儿子接母亲出院时专程给创伤骨科Ⅰ病区医护人员送来一面锦旗，上面写着“百岁老人不慎骨折白衣执甲妙手回春”。老人出院当天
老人家属为医护人员送来锦旗
两周后医护人员上门回访，老人可以独自扶着助行器正常行走，精神状态良好。丁凡表示，老年人发生髋部骨折后，骨科医生常推荐手术治疗，很多人对老年病人做手术不理解，认为手术风险太高。但保守治疗其实风险更大。老年髋部骨折后不做手术需长期卧床，几乎是瘫痪在床，饮食大小便都在床上，护理难度很大，最常见的有以下4大并发症：坠积性肺炎老年患者卧床后呼吸减弱，疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸，肺内残余的气体很难及时有效更新，痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染，这是高龄髋部骨折病亡的主要原因。
泌尿系感染无论是长期卧床导致小便在泌尿系统潴留，还是因害怕上厕所而饮水不足，都很容易发生泌尿系感染。
压疮由于长期卧床对护理要求很高，子女、护工难以达到要求。一旦患者背部皮肤受到挤压，容易缺血，压疮会随之而来。
下肢静脉血栓长期卧床不活动使得血流减慢，而且老年人常有高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础病，血管条件不好，很容易发生下肢静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，而且血栓脱落就会顺着血管“乱窜”，可能引起脑栓塞、肺栓塞。
几乎所有的研究都表明，髋部骨折的非手术治疗死亡率和致残率远高于手术治疗，不做手术也会带来一系列的社会、家庭和经济负担。因此，骨科医生建议，老人在身体条件允许的情况下，应选择尽早手术治疗。荆门一医创伤骨科Ⅰ病区本文为信息推广荆门晚报记者/李力通讯员/王红
主编/张义编辑/刘思晴
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