做手术，担心老人年纪大了有风险，担心下不来手术台……
不做手术，难道眼睁睁看着老人余下的生命都在痛苦挣扎中度过？
对全家人来说，这绝对是一个非常艰难的选择。
保守治疗
比手术更凶险！
赵立勇主任介绍，根据国内外临床统计，老年人发生髋部骨折后，如果选择保守治疗，一年后的生存率大概是50%。
但是在选择了手术的老年人里，又有多少人是因麻醉、手术及其相关的并发症死亡的呢？只是少数。
为什么保守治疗反而容易导致死亡？原因如下：
01
最常见死亡原因：肺部感染
简单地说，如果因为髋部骨折不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。
患者身心非常痛苦不说，还会导致肺部的分泌物（痰）无法顺利排出，时间一长，非常容易形成坠积性肺炎，引起全身的感染。
02
最凶险死亡原因：血栓
很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖等基础疾病，可以说血管本身的情况就不怎么好，加之长期卧床，势必会导致血流减慢，加大了血栓形成的可能性。
03
最麻烦死亡原因：褥疮
髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床，容易导致褥疮的发生。
看似很小的一个褥疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，最终引发了感染继而死亡。
如果做了手术，老人早期就可以下床进行功能锻炼。
比如关节置换，患者可以在短短几天后就下床，进行简单的活动。
即使一些手术不能马上下床，但最起码可以在床上翻身、坐起，这些简单的动作可以有效的帮助患者把肺里的痰排出来，避免肺炎、血栓、褥疮的发生，降低死亡率。
5位选择手术的老人
平均年龄89.8岁
全部救治成功
赵立勇主任介绍，今年5月，医院骨外科在一周内，就为5位高龄髋部骨折患者成功地进行了手术治疗，他们平均年龄高达89.8岁，年龄最小的83岁，最大的97岁。
他们当中合并有帕金森病、老年痴呆、高血压病、心脏病、肺功能低下、糖尿病、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、脑梗后遗症等的两种或多种内科疾患，不论医生采取何种治疗方式，风险都不言而喻。
“在术前老年病科、呼吸科、内分泌科、麻醉科等多学科协作下，尽快为骨折老人手术，是能把各种风险降到最低的最佳选择，手术反而更安全。”
赵立勇主任表示，为了最大限度地避免老年人出现卧床并发症，最好是骨折后48-72小时内完成手术。
在欧美发达国家，此类手术在没有绝对禁忌的情况下都是在急诊24小时以内实施的。
他表示，去年一年，医院骨外科就收治这类高龄骨折患者近百人次，最终决定采取手术治疗的患者成功率高达99%。
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