记24小时内完成93岁老人髋关节骨折手术
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9月23日下午临近下班时间，年近93岁的老太太不慎摔伤髋部骨折，经过门诊崔朝封主任诊治，X光拍片显示：患者的左股骨转子间骨折。住院后，由于病人属于高龄，基础病多，为减少卧床并发症，尽快恢复，在科主任王蒙蒙带领下，立即启动了外科骨折预案----24小时内骨折内固定术。第二天早上，科内晨会讨论手术风险，准备应急预案。术前详细的评估，麻醉科也做足了准备。通过外科、手术室、供应室的统一协调合作，于9月24日下午行微创股骨近端髓内钉内固定术，手术非常顺利。手术前
手术后
术后第一天，早上去查房，年近百岁的老太太已经可以坐起吃饭、喝水。预期经过后期的功能锻炼，术后一个月即可实现拄拐杖走路。髋部骨折分转子间骨折与股骨颈骨折，又称＂人生最后一次骨折＂，或者叫＂临终骨折＂，近年来已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后的第三大老年人“杀手”，致残率与致死率很高，约40％死亡率。手术方式很多，有传统的DHS动力髋手术，有微创的股骨近端髓内钉、γ钉固定等，其中微创股骨近端髓内钉手术对老年髋部骨折内固定有许多优点而被广泛应用。骨折后的老年人如果不做手术，保守治疗的话，需要卧床2-3个月，骨折才能愈合。相对于保守治疗，手术虽然有风险，但是术后可以最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、压疮等并发症发生。此外，手术效果理想，患者还可以通过复健重新站起来走路。不仅减轻家人的负担，而且能够提高患者的生活质量。
最后提醒大家：对于老年人来说，腰部、手腕、肩关节、髋关节等部位比较容易骨折。要勤晒太阳预防骨质疏松，随着年龄的增加，老年人骨量就开始慢慢流失，骨质疏松情况在老年人身上比较普遍，而骨折是骨质疏松的一个严重的表现。建议平时要加强锻炼，年轻的时候有充足的骨量就可以避免老年期间的骨质疏松，针对老年人，要勤晒太阳，补充钙剂，预防骨质疏松，穿舒适的鞋子，防止跌倒，保持良好的身体状况，量力而为地进行锻炼，提高必要手术时的耐受能力。特别提醒女性，绝经后5-10年骨头最脆骨质疏松最多，也最容易骨折，要特别留意。此外，一旦发现髋关节骨折，如果有条件，尽量选择手术治疗。
图文肖燕艳排版
王海霞
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