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长寿路上的ldquo绊脚石rdqu

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“三高”等心脑血管疾病影响了寿命,已为大家熟知。近年来的统计显示,跌倒已然成为了横在老年人幸福之路上的又一大“绊脚石”。 

我们来看一组数据:

  我国60岁以上的老人中,每年因跌倒造成伤害的达万人。65岁以上的老人中,每年有30%至少跌倒1次,女性多于男性。跌倒在我国意外伤害死亡原因中排第4位,而在65岁以上的老年人群中则居于首位。

那么,何为跌倒伤害?

人们普遍认为,跌倒就是不小心摔倒了,是偶然发生的意外事件。

  然而我国65岁以上的老人中,每年约20%~30%因跌倒而造成中度以上损伤,约有10%因跌倒而造成严重后果,如颅脑损伤、硬膜下血肿、髋关节骨折、严重的软组织损伤等。且有不少跌倒受伤的老人会因治疗需长期卧床,而进一步引发诸如泌尿系感染、褥疮、血管栓塞、坠积性肺炎、肠梗阻及便秘等多种并发症。

  此外,许多老人即使跌倒时并未受伤,但可能因此而引发惧怕情绪,从而在日常生活中刻意限制自身活动,导致社交能力下降,引起心理抑郁,进一步影响生活质量。

为何老人更容易跌倒?

通常来说,凡能引起步态不稳、骨骼肌肉功能减弱或直接导致晕厥者均可引起跌倒。如:

1心脑血管疾病,神经系统疾病,帕金森病,肌肉、骨骼、关节疾病;2

老人的身体机能处于一个相对退化的状态,常有骨质疏松、肌肉力量差、平衡能力弱、感官能力减退等特点。

3服用某些药物不规范(如某些心脑血管药物、降糖药、泻药、利尿剂、镇定安眠剂)等,以致血压、血糖降低过快;

药品您选对了吗?

降压药:服降压药后最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状,从而导致跌倒的发生率增高。代表药有美托洛尔、特拉唑嗪等。

利尿药:这类药物在起利尿作用的同时,患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。代表药有氢氯噻嗪、呋塞米等。

降糖药:降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等,且有导致低血糖的可能,使服药者跌倒风险增加。代表药有格列本脲、格列吡嗪等。

抗心绞痛药:这类药物因扩张血管,导致体位性低血压、头晕、眩晕等,身体失去平衡而跌倒。代表药有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。

如何有效地预防老人跌倒?

许多实例表明,跌倒以后再多的补救方法往往已来不及,故此,日常生活中有效的预防措施起着更为举足轻重的作用。

1:改善身体平衡,增强腿部力量

美国一份观察研究证实,打太极拳能有效增强下肢力量,改善身体协调性,使跌倒风险降低48%。此外,适当的户外活动,适量的补充蛋白质、钙质及维生素D,能有效防止骨质疏松,并延缓运动系统和神经系统的退化。

2:衣着合身舒适,改善身体退化

老人的衣着穿戴应以合身舒适为宜,过紧或过长的衣物极易引起跌倒,尤其鞋底磨平的鞋子更应及时更换。此外,听力下降者应使用助听器;有散光、近视或远视的老人应佩戴合适的眼镜,日常生活注意眼部休息与保养;夜尿频繁者入夜后少喝水,床边最好备有夜壶;尿失禁者则应坚持膀胱括约肌的锻炼。

3:改建居室格局,改变活动观念

日常起居中最好能定期清理垃圾、杂物,尤其是地上积液更应及时清除,过道应宽敞,浴室应防滑并设有扶手,最好设有夜灯,日用品应放在易于拿到的地方。此外,老人都应避免走过于陡峭的楼道或崎岖不平的道路,行走时尽量利用扶手或自备一条拐杖。乘车时等车辆停稳后再上下,光线不好时则尽量避免外出。

4:遵医合理用药,预防药后跌倒

预防老人因用药不当而引起的跌倒,首先应杜绝不合理用药。有学者建议,老人服药时需遵循两大用药原则:

  ①多药同服需有医生建议;

  ②服药以后最好卧床休息。

  尤其应注意某些易于引起头晕、低血压的药物,口服药物后30分钟~1小时是跌倒高风险期。服药后动作宜轻缓,尽量避免外出,并密切观察药后反应,如若用药后出现头晕,则应卧床休息或寻求医生帮助。

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