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94岁医院为高龄骨折患者保驾护

老太太平时身体健朗,

出门遛弯时摔骨折

家住滨淮周老太太生于年,经历过战争年代,见证了改革开放创举。平时一向健朗的她,在家中都是自己洗澡穿衣、烧菜做饭,家务一样都不落下,她也从不肯让后辈帮忙。前几天走路时却不慎滑倒,左侧髋部着地,当时就不能起身站立,且做臀部感到疼痛难忍,稍稍一动如履针毡。

周奶奶的家人赶紧将她送医院医治,奈何他们皆因高龄患者麻醉和手术风险极大而被婉拒。医院后来到我院外科,外科立马为其开通绿色通道,经过检查发现,老太太左侧股骨颈头下型骨折,医院外科病房。

高龄骨折患者,

手术治疗还是保守治疗?

老年髋部骨折,因其致死率高,称老年人“人生最后一次骨折”,据文献报道,保守死亡率高达30%-43%,因此,临床主张在适应征合适情况下尽早手术治疗。但是,老太太已有94岁高龄,术前检查发现老太太存在高血压等多种内外科疾病,手术、麻醉风险极高。如果保守治疗,可能老太太余生都不能下床,且长时间卧床容易出现褥疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染。生活质量会大打折扣。保守治疗还是手术?这个问题摆在医师的面前,抉择两难。

多学科会诊,麻醉全程陪同,

60分钟手术很成功

术前,组织了麻醉科、内科、放射科、检验科、心超室等科室的专家参与了全院会诊,进行多学科会诊评估,与家属充分沟通后,决定对老太太实施“左侧髋关节全髋置换术”。

手术当天,经历了惊心动魄的60分钟,手术最终顺利完成。手术室在场的医护人员都松了一口气,主任医师笑着说:“老太太,手术结束了。”老太太没有说话,嘴角上扬,微微一笑。手术后第六天,老太太已能下地走路,有效促进肺部分泌物的排除,有效预防肺部感染及压伤、深静脉血栓形成等并发症的发生。

医院专家提醒

老年人发生骨折,如果没有绝对的手术禁忌症,建议尽快手术。因为长期卧床会诱发老年人产生坠积性肺炎,同时也会引起患者下肢静脉瘀滞导致血栓形成及泌尿系感染、压伤等。这些对于高龄老人来说无异于宣判死刑。现如今的高龄不再是手术禁区,很多高龄老人术后恢复良好。

高龄髋部患者一般有慢性阻塞性肺病、肺部感染、高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病,手术风险极大,需要麻醉科、内科、康复科等多科协作保障围手术期安全。

对医院整合学科资源,对此类患者实现住院优先、检查、会诊、快速康复等一体化诊疗,使得大批“80后”、“90后”老人能够及时得到治疗,康复出院。

老年人如何避免“人生最后一次骨折”

医院提醒您,家中有老人要注意以下几点:

1、积极预防和治疗骨质疏松症。一般来说,年龄越大,体重越轻的人,骨质疏松越严重。医院进行骨质疏松的治疗,能大幅度减少骨折的发生。除使用抗骨质疏松药品外,平时还需要注意补充维生素D和钙,强壮骨骼。

2、做好防跌倒措施。比如平时使用手杖、助步器,穿防滑的包后跟的鞋子;冬天注意头部保暖,防止脑缺血导致摔倒;在厕所洗脸盆、淋浴房等可能会有水渍的地方附近铺防滑垫;卫生间没有防滑扶手的话,可以备好牢固的椅子,方便老人如厕后起身;起立动作要缓慢,不要站起来马上开步走路;有条件的可以在过道上安装夜灯,防止老人起夜时跌倒。

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