俗话说“伤筋动骨一百天”,一旦骨折了,不管是保守治疗还是手术治疗,很多病友都会选择卧床修养和“骨头汤”,忽视了骨科的康复治疗,从而出现很多并发症。
骨折术后的常见并发症
1.关节僵硬2.坠积性肺炎
3.褥疮4.下肢深静脉血栓形成
5.感染6.骨化性肌炎
7.创伤性关节炎8.缺血性骨坏死
骨科康复的兴起正是为了预防和治疗这些并发症
什么是骨科康复
★骨科康复是通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理,在患者接受骨科临床诊治及功能评定的基础上,运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形及其他辅具等康复医学手段,改善或代偿患者受损的机体功能,提高生活质量,尽快、更好地回归家庭和社会。
骨科康复的重要作用1.肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环。肌肉收缩
产生的生物电有助于钙离子沉积与骨化,促进骨愈合,防止骨脱钙。
2.维持一定的肌肉收缩运动,可以防止废用性肌萎
缩。
3.关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,并能促进关节内润滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。
4.促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿与黏连。
术后康复(1)早期开始康复训练:康复医师及治疗师及早介入术后功能训练。择期手术(如关节置换术)者可在术后当日开始。急症手术(如骨折)可在复位、固定后,在保证患者安全的情况下及早开展康复训练,防止关节僵硬和肌肉挛缩。
(2)疼痛管理:其内容包括:疼痛宣教、合理疼痛评估、超前镇痛、麻醉术后处理;多模式镇痛药使用,个体化镇痛、尽早使用非甾体抗炎药;非甾体抗炎药并发症的预防;冰敷等。
(3)水肿处理:肿胀常会影响伤口愈合,一般处理方法包括局部加压包扎、冰敷、制动、抬高患侧肢体。必要时给予消肿药物治疗。
(4)静脉血栓栓塞的预防:
基本预防措施:手术操作尽量轻柔、精细,避免静脉内膜损伤;规范使用止血带;术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;术中和术后适度补液,多饮水,避免脱水;常规宣教,鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作;建议患者改善生活方式,如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。
物理预防措施:患者主动踝泵练习、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等,利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少术后下肢深静脉血栓的发生。对患侧肢体无法或不宜采用物理预防措施的患者,可在对侧肢体实施预防。
药物预防措施:临床常用药物:普通肝素、低分子肝素、Xa因子抑制剂、维生素K拮抗剂等。
(5)预防术后感染。
(6)术后液体管理及引流管优化。
THEEND
集你我力量,铸康复希望。
做生命的守护者!
医院康复院区康复二科开展中风、颅脑外伤、脊髓损伤、骨科术后、运动损伤等疾病康复治疗;同时开展肌肉骨骼系统与颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等疾病的治疗。
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