61.小儿肺炎的护理，错误的是
A.保持室温18～22℃，湿度60%
B.经常更换体位，叩拍背部协助排痰
C.鼻导管给氧时，流量4L/min，浓度60%
D.高热者给予物理降温
E.应流质、半流质饮食
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答案：C肺炎患儿给氧时，一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量为2~4L/min，氧浓度不超过50%～60%。
62.胎膜早破预防性使用抗生素应在破膜后
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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答案：E严密观察产妇的生命体征，及时发现感染征象。胎膜破裂超过12小时遵医嘱应用抗生素。
63.小儿预防接种后的异常反应表现为
A.局部出现红、肿、热、痛
B.体温37.5℃
C.头晕、恶心
D.接种麻疹疫苗5～7天后可出现散在皮疹
E.呼吸减慢、血压下降
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答案：D接种麻疹疫苗5～7天后可出现散在皮疹属于异常反应。接种反应分为一般反应和异常反应两类，一般反应又分为局部反应和全身反应两类。局部反应表现为接种后数小时至24小时，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴淋巴结肿大。全身反应是于接种后24小时内出现体温升高，多为中低度热，伴头晕、恶心呕吐等反应。异常反应主要有过敏性休克、晕厥、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。接种麻疹疫苗后，少数儿童在6～11天内产生轻微麻疹，或伴有耳后及枕后淋巴结肿大。
64．闭合性骨折石膏固定后最常见的并发症是
A.血管损伤
B.神经损伤
C.关节僵硬
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
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答案：C关节僵硬是骨折最常见的并发症，多由于患肢长时间固定导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织发生纤维粘连所致，预防的方法是积极进行功能锻炼。
65.某产妇，26岁。孕38周，双胎。第1胎儿臀位，行臀位牵引娩出，第2胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血ml，胎盘尚无剥离迹象。正确的处理措施是
A.输液，静脉注射麦角新碱
B.牵引脐带、按压宫底，迫使胎盘娩出
C.徒手剥离胎盘预防产后出血
D.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂
E．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
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答案：E该产妇双胎妊娠，在第二胎儿娩出后20分钟突然阴道流血ml，胎盘尚无剥离迹象，此时应观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出。胎盘已剥离尚未娩出者，可牵拉脐带、按压宫底协助胎盘娩出；胎盘粘连者可行徒手剥离胎盘后协助娩出。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接在宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。胎儿娩出后立即出现阴逆流血，颜色鲜红时应注意是否有软产道裂伤。
66.早产的最初临床表现是
A.阴道出血
B.宫口扩张
C.宫颈管消退
D.规律宫缩
E.胎膜破裂
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答案：D早产的最初临床表现是出现明显的规律宫缩。若发展为早产临产，则与足月临产相似，伴有宫颈管消失和宫口扩张。
67．休克时扩容首选
A.5%葡萄糖溶液
B.25%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.0.5%生理盐水
E.右旋糖酐
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答案：C休克时扩容一般先补充扩容迅速的晶体液，首选平衡盐溶液，再补充扩容作用持久的胶体液，如低分子右旋糖酐溶液。
68.患者，男，75岁。不慎摔倒致左股转子骨折，伴移位，因全身隋况不宜手术治疗，采用骨牵引。应重点预防的并发症是
A.股骨头缺血坏死
B.脂肪栓塞
C.坠积性肺炎
D.关节僵硬
E.骨化性肌炎
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答案：C股骨转子骨折治疗时采用骨牵引的患者，可能会因长期卧床而出现坠积性肺炎，应重点预防。
69.化疗过程中，需要进行保护性隔离的白细胞数是
A.0.5×/L
B.1.0×/L
C.1.5×/L
D.2.0×/L
E.2.5×/L
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答案：B白细胞下降会引起免疫力下降，特别容易感染，若白细胞低于1.0×/L，则需进行保护性隔离。
70.患者，男，35岁。因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾2次破裂出血。经术前充分准备后，今天在持续硬膜外麻醉下行牌切除、脾-肾静脉分流术。问题1：分流术的目的是
A.消除脾功能亢进
B.阻断侧支循环
C.改善肝功能
D.降低门静脉压力
E.减少腹水形成
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答案：D分流术是采用介入治疗方法，与肝内肝静脉与门静脉主要分支问建立通道，置入支架以实现门体分流，可显著地降低门静脉压力，一般可降低至原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。
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